在论坛上看到不少讨论治疗痤疮的帖子，意见纷纭，其实痤疮病机比较单纯，治疗起来也很容易。
2010年我治疗痤疮大概三十例左右，只要病人能坚持吃药，不论轻重和病史长短，基本上都能治好。不但当时能好，停药后也不容易再犯。
治疗痤疮我采用的基本方子就是柴胡桂枝干姜汤，疗程一般要一个月左右。
 一 、 痤疮的病因病机
痤疮的病机是火郁于内，发散不出来，痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
这里讲到两个关键词：一个是“火”，一个是“郁”。那么“火”是怎么来的？而又如何“郁”住的呢？
火的来源：1)青春发育期内分泌的变化，表现为肝火旺；2)过食肥甘厚味；3)情志不舒，郁而化火。
火是怎么郁住的？1)贪凉：比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮；2)压力大，情志不舒。
得痤疮的主要是两种人，一种是青少年，一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。
二、 痤疮的基本治法与方药
治法：火郁发之。
方药：柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘 炒栀子 丹皮
药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热，黄芩、炒栀子、丹皮、夏枯草、连翘清热解毒，天花粉消肿排脓，生牡蛎软坚散结兼平肝，干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。
三、 不同类型的痤疮及不同治法
常见的痤疮分为三种，一种色鲜红、肿硬、有脓头，属于阳疮，患者体质强壮；第二种色暗不红，属于阴疮，患者体弱怕冷；第三种介于前两种之间。
治疗第一种痤疮，加大清热解毒药的药量；治疗第二种痤疮，除了少用清热解毒的药以外，还要加用温阳散寒的药，象麻附辛、吴茱萸等。
如果有脓结，酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。
如果病因是情志不舒而致肝郁化火，酌加防风、荆芥、陈皮等药，既能疏肝解郁又能发散郁热。
四、 痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法
开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快，好的也快。
有可能出现这种“越治越厉害”的现象，要事先告诉患者，否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。
五、 治疗的预后
 用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不会再犯。
六、痤疮治疗中常见的错误治法
痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。
一般认为痤疮就是有热、就是上火，所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药，导致火更被寒凉所郁。虽然服药时，症状有所减轻，但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药，只是把症状抑制住了，病并没有治好。

说得好

感谢楼主无私分享。

楼主所拍照片，能否上传？我的信箱：zhx328329@163。com谢谢！

可以看做是专方了约

开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象。这种痤疮发出来的快，好的也快。
有可能出现这种“越治越厉害”的现象，要事先告诉患者，否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。


我治多例痤疮,用荆芥连翘汤3至6剂后痤疮比前多而改他方.

谢谢，分析得有道理，学习了，我治疗过，效果不好，下次试试您的方法，应该有效！

拜读~！多谢~！

讲的很好！

谢谢一二三生的无私分享， 正愁无法下手，来之及时。非常感谢。

总结的很好 很清晰

学习！！！！！！！收藏了

呵呵，槐杏，你好吗，咱们在南阳聊过。
痤疮不过是一个小病，我没拍过照片，况且拍患者的脸也怕患者不高兴，牵扯到隐私嘛。治银屑病我拍了很多照片，有时间可以到我博客上看看http://blog.sina。com。cn/yisansheng

很好的病案，不但内容好，病案格式也非常好，一目了然。强烈建议论坛推广这种病案格式。

转到我的360图书馆了

收藏了。一定要用。

好案 我还要认真应用柴胡桂枝干姜汤  经方的力量是无穷无尽的

有理,  有案,  好经验, 谢谢分享.

有理论，有实践，值得学习！

谢谢。读后非常受启发。

学习了！谢谢

仔细体会中…

佩服佩服!

你的网页办得非常好，学习了。

谢谢，学习。

谢谢了。正遇以患者无计可使呢

本病的病机很重要，楼主所论颇有见底，值得学习研究应用。

《千金》苇茎汤的运用

王某，近半月面部发粉刺，痛痒烦热。经美容疗养不愈。现疹色发红、突起、有时可见脓液类分泌物，皮肤视之干燥失润，舌红尖赤，味蕾突起，苔白根腻，脉弦细数，左寸浮滑。此肺失清润，肌肤甲错。当宣肺和血，流湿润燥。

芦根40克 冬瓜仁20克 桃仁10克 薏米20克 梨皮2个 桑叶10克 桔梗10克

服药一周，肌肤光滑白净。收效如此之速，超于料想之内。

  

读后非常受益～～
谢谢楼主分享

谢谢的无私奉献，想请教一个问题，痤疮治疗过程中常出现的错误是过用寒性药物，现在已经误用，影响很大，身体虚弱，我把上述方子用量减为十分之一，还会引起泻肚，这时该怎么办？

很好的经验，谢谢！

要言不烦，总结的很好，有机会实践一下

我还是经常用桂枝茯苓研面 口服效果也不错 不过必须辩证

如有腹泻用濳阳封髓丹也不赖。

一语道破天机啊！感谢楼主的无私贡献！

半月前一病人求治，他医以大剂苦寒药不愈，致舌质淡，苔薄白腻，我据楼主之意加入干姜，肉桂，效果甚好。

谢谢分享，受益匪浅啊

好

又一条新的思路。

感谢刘老师分享经验

新思路，我原来喜欢用柴胡加龙骨牡蛎汤，有好有不好，以后我要试一下你这个方子。

謝謝,學習了

分析的有章有法,我赞同,我常用的是藿香.防风.陈皮.神曲.山楂.石膏.山枝子甘草.效果也不错.

好文章。服后微汗可以减少临时加重的情况发生

呵呵，受教了，我觉得连翘要重用，我曾经用加味逍遥散，并添加了代代花，玫瑰花与连翘，治疗痛经，结果患者吃完药后，发觉面部的青春痘减少了，并且皮肤变白了。

楼主的经验很宝贵！多谢！收藏了。合证的，我多半用麻黄连翘赤豆汤加减治疗，效果也不错的。

言之有理，值得借鉴，也有点言过其实，暴发性痤疮和聚合性痤疮是很难治的。我每天治疗痤疮10人次左右，本方也用过，没那么神奇。

泻黄散啊

神恩浩荡:谢谢的无私奉献，想请教一个问题，痤疮治疗过程中常出现的错误是过用寒性药物，现在已经误用，影响很大，身体虚弱，我把上述方子用量减为十分之一，还会引起泻肚，这时该怎么办？?(2011-06-02 06:34)?700)this.width=700;" >

先把脾胃治好再治痤疮