微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文
危急难重症与经方:[急诊病例]原发性高血压病2级
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某女,36岁。

09-1-6 夜间急诊

呼吸困难,胸闷,BP130/100mmHg,HR 95次/分。心电图(—),血糖正常。
尼群地平20mg tid 卡托普利50mg tid 复方丹参滴丸5# tid 口服。

肤色偏黄黑,体格肥壮,颜面色素沉着,面色发红,全身皮肤瘙痒,皮肤粗糙;有时感觉心慌,手足尖发麻,两肩疼痛。睡眠好。大便正常。胃口好。从前是怕热,现在是既怕热,又怕冷。唇暗红,舌淡红润,苔薄黄,咽喉不充血。腰腹肥大,有底力,无压痛反跳痛。双下肢无水肿

柴胡15黄芩10半夏15白芍15赤芍20枳壳15熟大黄6桂枝9茯苓15丹皮10仁10甘草10干姜3红枣15
7剂

09-2-21
心慌明显缓解,仍手足尖发麻,颈肩强不适。大便偏稀。舌淡润,唇暗红。
少汗,劳动出汗后感觉舒适。但手心汗多。
晚上未服降压药,测BP120/80mmHg。调整降压方案,尼群地平10mg,卡托普利25mg,日二次。
体重也减轻,肚子没有从前大。
葛根40麻黄10桂枝12白芍15赤芍15枳壳15甘草6茯苓15丹皮10桃仁10柴胡10黄芩6法夏15熟大黄2干姜6g
7剂

09-2-23
中午测血压130/88mmHg。继续服用尼群地平10mg、卡托普利25mg,日二次。
服用该药后,食欲减少,不像从前总有饥饿感。

09-2-28
服药后汗出,感觉舒适。手足麻明显减轻,仍觉颈强不舒。大便正常不稀。
葛根40麻黄10桂枝15白芍15赤芍15枳壳15甘草6柴胡10黄芩6法夏15茯苓15丹皮10桃仁10干姜6熟大黄2g
7剂
......

之后患者基本守此方,间断服用半年,自我感觉舒适,血压控制好。最终降压药物调整为尼群地平10mg,日两次。

笔者应用中药治疗原发性高血压病的定位有二:
1、最大限度减少西药的服用量、服用次数,并且使用最便宜的短效药物,笔者不追求彻底停用降压药物。西医学认为原发性高血压病是需要终生服药治疗的疾病,笔者看到很多病人服用的药物都很昂贵,而且血压控制并不理想,所以萌发此想法,目前临床已经实现。
2、治疗相关并发症,提高生活质量,如高血压引起的头晕、头痛、颈肩不适、心悸等。

-------------------
内容已删除

-------------------
谢谢夜雨的经验,我的经验也是先治疗并发症,再减量降压药物。
如果初发,我追求一个月内服降压中药,让他正常。过了一个月还不正常,病人无耐心。
糖尿病和高血压病人,我是量体重、脐围、身高的,可以反映大体的体质,供你参考。

-------------------
多谢版主补充。

-------------------
十世遗风老师对疑难杂症有丰富的治疗经验,还请多多启发后学。

-------------------
楼主用的抗高血压药太猛了,若从没用过降压药,宜用少量开始,可参阅说明书,患者的血压并不是很高的啊,其症状更多是因为心肌供血不足所致,当然,楼主的中药还是不错的.

-------------------
血压是170/100mmHg
相关文章
 定痛黑子丸(《医学纲目》卷二十三。)
 求助,有谁知道宣宾先生在哪里门诊?
 竹沥饮(《圣济总录》卷三十九)
 怀抱悬壶梦 声名扬海外
 大造丸(《扶寿精方》)
 经水过多
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map