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危急难重症与经方:心脏差点儿熄火!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前几日,胸口偶而有磨擦刺痛感,仿佛血液流动 时脉管被刮了—下,当时要挺胸或抬臂会加重,很快就会好。舌苔滑厚黄腻,质暗,寸脉感觉滑而有力,自已开了三付瓜萎薤白半夏汤,分三天服完。坏事了,今天上午7点吃完最后半付,9点半心痛(即心脏附近磨擦感)又来了,继而头晕,大汗出,面色苍白,脉率才60下,脉沉细弱,几分钟衣服就湿透了。过了15分钟才慢慢恢复,觉得自己差点去了阴间。

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是不是心阳不足,当加桂枝甘草?随后查了心电图,无异常。又要我做cT!

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你这是治法不对呀。仲景说:胸痹之脉,阳微而阴弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等,还用烈酒煮。至于瓜蒌可以看作是一种反佐之药。
你这脉,寸滑而有力。应该是小陷胸汤。因为,大陷胸汤的话,脉是沉而有力。
赶快换药吧。

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炙甘草汤吧,稳当一点

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大千世界:你这是治法不对呀。仲景说:胸痹之脉,阳微而阴弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等,还用烈酒煮。至于瓜蒌可以看作是一种反佐之药。
你这脉,寸滑而有力。应该是小陷胸汤。因为,大陷胸汤的 ..?(2012-09-13 14:24)?700)this.width=700;" >

如果你是业余的
职业和医学完全不搭界
你已经很了不起

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还是正规检查为好。

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夜雨十年灯:如果你是业余的
职业和医学完全不搭界
你已经很了不起?(2012-09-13 14:56)?700)this.width=700;" >

过奖了。都是仲景的话。
没啥看病经验,只好背背书了。呵呵。

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栝楼薤白半夏汤治的是痰饮造成的胸痹疼痛,而你这种刺痛是循环不好,心脏需要动力。所以一用大力下气的药,动力更加不足,人就虚。

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是啊,栝蒌薤白半夏汤比栝蒌薤白白酒汤症状要重,是那种痛切心背的,而且后者有桂枝强心阳。用药有些轻率了。
是不是心阳已经损伤了?如何补救?桂枝甘草汤?

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感谢楼上各位!
小陷胸汤不是主治心下痛的么?现在用炙甘草汤也不对症吧?
心电图,彩超正常,肺部ct也是正常。

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大千世界:你这是治法不对呀。仲景说:胸痹之脉,阳微而阴弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等,还用烈酒煮。至于瓜蒌可以看作是一种反佐之药。
你这脉,寸滑而有力。应该是小陷胸汤。因为,大陷胸汤的 ..?(2012-09-13 14:24)?700)this.width=700;" >

能讲解一下阳微阴玄的例证吗?谢谢!

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悟道经方:炙甘草汤吧,稳当一点?(2012-09-13 14:27)?700)this.width=700;" >

没有心动悸,脉结代啊,平时都是泫滑脉。

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ljt1013:能讲解一下阳微阴玄的例证吗?谢谢!?(2012-09-13 22:10)?700)this.width=700;" >

阳微阴弦啊,就是寸口比较弱,关尺比较反而比较硬。你说自己寸脉滑而有力,胸部又不舒服,这就是小陷胸汤证。不必非要一个心下按之痛啊。

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大千世界:阳微阴弦啊,就是寸口比较弱,关尺比较反而比较硬。你说自己寸脉滑而有力,胸部又不舒服,这就是小陷胸汤证。不必非要一个心下按之痛啊。?(2012-09-13 22:38)?700)this.width=700;" >

同意大千的阳微阴弦的脉象解释。

只是,栝蒌薤白半夏汤中,栝蒌定义为反佐好象偏轻了吧,阴弦要去掉,怕是主要靠栝蒌的滑痰作用。。。

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ljt1013:同意大千的阳微阴弦的脉象解释。
只是,栝蒌薤白半夏汤中,栝蒌定义为反佐好象偏轻了吧,阴弦要去掉,怕是主要靠栝蒌的滑痰作用。。。
?(2012-09-14 10:23)?700)this.width=700;" >

说的不错。
我那样说是为了与小陷胸汤比较。
瓜蒌才是主药,其他的其实是佐助。
谢谢。

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ljt1013:是啊,栝蒌薤白半夏汤比栝蒌薤白白酒汤症状要重,是那种痛切心背的,而且后者有桂枝强心阳。用药有些轻率了。
是不是心阳已经损伤了?如何补救?桂枝甘草汤??(2012-09-13 22:01)?700)this.width=700;" >

你这个刺痛是桂枝茯苓丸证,结合脉与舌像,要合大柴胡

当时用错药危险的时候,若手边没药,可先用生红糖水缓一缓。可以买点丹参滴丸或速效救心丸放在身边以备不时之需。

现在没有危险了,如何补救不好说,要看个人素来体质的寒热虚实和现在的脉,症。

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nobody:你这个刺痛是桂枝茯苓丸证,结合脉与舌像,要合大柴胡。
当时用错药危险的时候,若手边没药,可先用生姜红糖水缓一缓。可以买点丹参滴丸或速效救心丸放在身边以备不时之需。
.......?(2012-09-14 14:13)?700)this.width=700;" >

同意,桂枝茯苓丸有可能。因为舌质偏暗,有齿痕。
只是桂枝茯苓丸作用于小腹的位置附近,胸中也可以吗?
我突然想到了血府逐瘀汤,这个起码作用于胸中位置。

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ljt1013:同意,桂枝茯苓丸有可能。因为舌质偏暗,有齿痕。
只是桂枝茯苓丸作用于小腹的位置附近,胸中也可以吗?
我突然想到了血府逐瘀汤,这个起码作用于胸中位置。
?(2012-09-14 16:14)?700)this.width=700;" >

关于治心脑血管病用桂枝茯苓丸的问题,你可以看看胡希恕的论述。

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  胡希恕还有一篇“柴胡剂的应用”,其中也提到大柴胡汤合桂枝茯苓丸,他是这么说的:
  大柴胡汤桂枝茯苓丸合方。桂枝茯苓丸去癥,咱们《金匮要略》上说这个妇人有癥,常常有这个血积,血积他用桂枝茯苓丸,不可下。但是他这个桂枝茯苓丸与核承气汤呀有些不同的地方,这个桃核承气汤芒硝,你们桂枝茯苓丸里头呢既没有大黄也没用芒硝。我们以大柴胡汤配伍枳实与大黄,所以他没有谵语,大便也不是怎么样子的干燥,我们一般就合桂枝茯苓丸。那么怎么一类,桃核承气汤、桂枝茯苓丸,在什么病多呀?就是我们说脑血管、心血管的病,以至于脑系上的一系列瘀血证的反应,都可以用这个,这个很多很多的。那么口干舌燥,就加生石膏。尤其这个大柴胡桂枝茯苓丸合方,我们治这个心脏的疾病,应用的机会多的很。也是我一个学生,他就拿这个做心血管病常用的一个药,这个不是我瞎说,这好的很。这个我们临床上遇着这个冠心病很多了。如果有心绞痛,这个方子更好使。血压高就可以加石膏,这个石膏对这个血压挺起作用,这个在临床上遇到的也挺多。脑血管以外呀,也都可以使。那么其他的你像这个出血,有的时候有瘀血的关系,要现柴胡证也有这样的机会。

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黄煌老师经验语录:
表现症状:面暗红/部灰暗/眼圈发黑/唇舌暗红/舌下静脉瘀紫/两目暗黑如熊/嘴唇紫暗/心悸等等。
希望以上资料对大家也有帮助。

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不要以身试药,先诊断清楚才能有的放矢啊

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心绞痛。还吃什么中药啊。。。

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anglo578:心绞痛。还吃什么中药啊。。。?(2012-09-20 17:08)?700)this.width=700;" >

不是心绞痛。是那种很奇怪的感觉,小小的动了一下的摩擦感。
彩超、CT、心电图都没有异常。舌暗苔黄腻。
左寸脉上越的明显,肝脉明显的郁。

前几日赴湖北求诊于任之堂主人余老师,定为心经风热客邪。
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