3月27日，76岁的杜某来复诊了，竟是自己走进诊室！
肾癌并肺转移的杜某，已两天汤水不入了，气息奄奄的她，十天前，在家人半搀半抱之下走进我的诊室。典型的“恶病质”状态，黄黑枯憔！患者自言腹胀，腰胀，全身痛，体乏，排便费力，不欲食，语声低微，断续交流。问家属，近日做过检查，尚无胸、
腹水出现。察体温不高，脉细弱；下肢浮肿，但不甚重；舌没看，因为张嘴、伸舌困难；腹没察，因怕进一步加重患者痛苦。
据黄师方—病—人思路，以患者体质和病情状态开方，予炙
甘草汤合荆防柴归汤，去
阿胶（因患者吃不了阿胶)。
炙甘草10
党参15
桂枝12
麦冬15
生地10
柴胡12
黄芩10
姜半夏10
当归12
白芍15
川芎10
茯苓10
白术10
泽泻10
火麻仁15
防风10
五剂，自加姜枣。
服完，因天阴冷，怕
感冒，患者没来，家属来说病情好转，要求原方再吃五剂。我也没多问是怎么个好转，原方予五剂。
今天患者来诊，让我大吃一惊，她竟然自己走进来了！不需别人搀扶。自述肚腹基本不胀了，每顿饭能喝一小碗粥，半张煎饼，大便较前通畅，身上也较前舒泰，脸上笑容可见。
经方，让生命之树，泛出绿意！
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这样的大病，我们不要有意拒绝，尽心尽力也许出人意外。
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回14、17楼：选用荆防柴归汤，一取患者为恶性肿瘤晚期，饮食不进，即“默默不欲食”，且
小柴胡汤对于消瘦者肿瘤晚期有调理作用。二取患者下肢有轻、中度
水肿，但无胸腹水，归芍散有养血、活血、健脾、利水的作用，气血水同调，可针对脾不健运所致的不食和下肢水肿，以及气血大亏状态；防风的选用，效法“
薯蓣丸”。
关于“薯蓣丸”，其处方结构是：
炙甘草汤去火麻仁合归芍散去泽泻合柴胡散，再加防风、
白蔹、
山药、
神曲、豆卷、
杏仁、
桔梗。“
虚劳诸不足，风气百疾”是其经典用方指征。该方适于：形体消瘦干枯，贫血貌，疲惫乏力，头晕眼花，多伴有低热，
心悸气短，食欲不振，骨节疼痛，易感冒，大便不成形（《黄煌经方使用手册》第86页)。
薯蓣丸方证，大体是在炙甘草汤方证的基础上，尚有浮肿便溏。
杜媪所用之方，其实就是半张薯蓣丸，炙甘草汤保留火麻仁，是因为大便偏干；归芍散留泽泻，是因为下肢有轻—中度水肿；尚有柴胡散；保留防风。既是炙甘草汤合荆防柴归汤。若患者有胸腹水，可能要选炙甘草汤合
柴苓汤或薯蓣丸合
五苓散加减了抑或其他。
以上是个人浅见，不当之处请指正，共同学习。
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2469530209:这样的大病，我们不要有意拒绝，尽心尽力也许出人意外。?(2012-04-02 09:38)?700)this.width=700;" >
这样的大病也就自己人敢给自己人治疗了，万一有个好歹浑身是嘴也说不清。楼主仁慈啊！
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