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危急难重症与经方:经方求真(13)---真武汤治疗凌晨寒战发热、心慌,血压骤升
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
上周四门诊有个病人映像非常深刻,是个老者,来看病时态度客气,告知我他经常出现凌晨三四点钟的寒战发热,心慌欲死,胸闷难忍,全身酸软,同时血压升高到200/150左右,非常痛苦,曾经在中医院和我院心血管住院,都只有好转,切脉沉迟细,舌苔湿润淡白,此心肾阳虚水泛无疑,正欲处方之时,他问道,可是心肾阳虚否??我惊奇道,正是,你如何得知,也熟悉中医吗?他才回答道,他原来也是一中医,一直自认为有心肾阳虚的情况,住院时与中医院的专家讨论,均告知为肝阳上亢,但屡屡服药无效。正好因为我有病人患甲减服用真武汤效果不错,找他抄方,故起了来见见的心思。有内行来指教,我也细细道来:之所以认为是肝阳上亢,完全是习惯思维作祟,认为血压高就可能是肝阳上亢,没有全盘考虑。事实上,凌晨乃阳气生发之时,如果该升却又无力可升,则清阳不升,浊阴不降,加上心阳虚水气上冲,心慌而血压高居不下,此处的血压高可以理解为“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身_动、振振欲擗地者,真武汤主之。”中水气上冲的头眩。而且患者平时畏寒怕冷、尿清唇舌湿润而白,足以证明此心肾阳虚无疑,用真武汤必能治愈。我信心满满提笔写下真武汤原方,而老者也为我自信所鼓舞,欣欣然持方而去,后两日,老者突然电话告知,想来我的病房住院,说近日仍有凌晨发病,十分痛苦,我初听心下骇然:莫非思考有误?我告知其可去心内住院,中药服完可找我继续治疗。这几日心中一直盘桓此事,究竟哪里有误,又自责不该说话太满太浮。今日门诊,忽见老者又步入,连忙问他住院否?他回答道,没有去住院,中药喝至第三付时症状开始减轻,继续服用,而近几日竟然未再发作,手脚有逐渐暖和之感,人也精神不少。我闻言大喜。与之细细攀谈,原来他还是我们医院一同事的父亲,交流后原方不改,继续服用,后期可用苓桂术甘或桂附地黄丸收功。近一周来心中一块石头落地,有大快乐在心中。经方之经典,我五体投地!!!700)this.width=700;" >

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很期待先生处方的剂量。

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崇拜

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我就是依据黄煌老师《经方手册》中真武汤的量处方的

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宜昌仲景堂:我就是依据黄煌老师《经方手册》中真武汤的量处方的?(2012-11-02 11:02)?700)this.width=700;" >

是生是干,芍药赤芍白芍

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李小荣:姜是生是干,芍药是赤芍、白芍??(2012-11-02 11:29)?700)this.width=700;" >

问得好!我也老是在纠结赤芍、白芍的问题。

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是白芍、生姜

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好案。我想建议楼主提醒一下这位老者, 如果这个时间段还有不适的话, 最好检测一下这个时间段的血糖水平, 以防不测。

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经方的效果真的很神奇哦

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好,温阳利水治高血压

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这种忐忑的心情临床经常遇到。所以医生的工资应该翻倍,因为大多数的医生的业余时间都给了病人。

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求真分享!

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近来入秋冬季后,许多人的血压明显攀升,真该多配合中药。

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学习

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cofieco:好案。我想建议楼主提醒一下这位老者, 如果这个时间段还有不适的话, 最好检测一下这个时间段的血糖水平, 以防不测。?(2012-11-02 15:55)?700)this.width=700;" >

患者住院期间复查过血糖,为正常。您提醒的很有道理,为了排除苏木杰反应引起的症状。
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