微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文
危急难重症与经方:医案启示------下肢水肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前两天想起一案,觉得有一定的典型性,就翻开病案原始记录,稍加整理写出来,供大家参考。
2006年7月6日,一男性患者,姓刘,82岁,原大学校办工厂厂长。由其女陪同找到我,说父亲最近腿肿的厉害,行动巳有些不方便。前两天找了个中医老大夫看了一下,说“男怕穿靴女怕戴帽”,你父亲年令这么大,水肿已过膝,没救了。其女儿听后甚是恐慌,老人受了一辈子苦,还没享几天福,就不行了,心中有说不出的难受,且看老人精神尚可,又不甘心坐以待毙,便又通过熟人介绍找到我求治。
刻诊:一米七五以上的个子,人清瞿较瘦,精神挺好,善言。说如果没希望了,就不治了,很是达观。舌质淡白,苔略薄腻,脉沉滑微数。饮食一般,小便略少,大便正常,稍走即累,略有胸闷心悸。双腿自脚至膝已肿胀,一按一个深坑不起。我看老人精神还不错,中医说的有神,就说有治,我们先几付药吃一吃。再说。此症辨为:阳虚水盛,真武汤证;西医心源性水肿。处方:制附子30g  茯苓30g  苍白术各15g  白芍15g  高丽参30g车前子30g  葶苈子30g  干15g  生姜15g  三剂, 水煎服,日3次。
三日后复诊,水肿已退到膝盖已下,病人很高兴。效不更方。上方不动,加入丹参15g大腹皮15g坤草30g行气活血,五剂。三诊:双腿水肿巳退至脚踝,走路已感到轻松不太累了。原方又服五剂,仅脚面还有些微肿,中病即止,易方十全大补汤10剂善后至痊愈。
按:此案之所以治疗成功,我觉得有几点值得思考。
1.要正确对待医中谚语,像:“男怕穿靴女怕戴帽”这类,不一定都是死证,如不是心衰严重,神去,都有救治的机会,为医者不可轻下断言。
2.经方在治大病时往往能力挽狂澜,起死回生,不可轻之,关键在于认证要准,用药要狠。
3.治病中要有守有变,即证不变方不变,大病去之七八,邪退正虚就要方随证变。此案前期坚持用真武汤至阴水退,后转十全大补即是此意。后学者不可不知。

-------------------
认证要准,用药要狠

学习

-------------------
楼主从哪里转的,还是自己的经验?
字体怪怪的

-------------------
金庸:楼主从哪里转的,还是自己的经验?
字体怪怪的?(2012-09-21 22:08)?700)this.width=700;" >

QQ:1505385350  百度搜:古道瘦马 王幸福即知。

-------------------
好案,值得好好学习

-------------------
古道廋马:QQ:1505385350??百度搜:古道瘦马 王幸福即知。?(2012-09-21 22:26)?700)this.width=700;" >

孤陋寡闻,有眼不识泰山,见谅

-------------------
向你学习,楼主习惯用高丽参?讲讲经验,后期加活血药的思路是什么,麻烦你赐教!

-------------------
真武汤治水如神也

-------------------
我想知道男怕穿靴,女怕戴帽的出处,谁能告知

-------------------

  好案,  好经验, 谢谢.

-------------------

-------------------
zlxczxh:我想知道男怕穿靴,女怕戴帽的出处,谁能告知?(2012-09-22 12:13)?700)this.width=700;" >

此话的意思主要是男主阳,女主阴,头为阳,脚为阴,所以男怕穿靴,女怕戴帽

-------------------
精彩

-------------------
请教王老师,本方的煎服法

-------------------
车前子葶苈子用量不小啊?
相关文章
 养身、健康、长寿
 卫气营血辨证纯属一派胡言,三焦辨证就是一
 补中益气汤(《梅氏验方新编》卷六)
 晒晒我的家用简易草药收纳箱
 马齿草
 胡桃散(《医学心悟》卷六。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map