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危急难重症与经方:一例结肠癌发作服《桃核承气汤》可镇静止痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
无意间用《核承气汤》治疗一例6年结肠癌患者在镇静止痛方面出现一些神奇效果,让我倍感“惶恐”惊喜不已,请同道帮忙分析一下其中的原因。
昨天听黄老师讲大黄类方,“桃核承气汤”时不由的让我想起10月中旬我治疗的一例结肠癌发作患者,当时因为刚从南京参加完经方培训对于初次接触经方,经过王老师“平常心”的点化,对中医有了不一样的认识。经方的魅力真的是无穷无尽,随时随地无处不在。。。。。。
闲话先不多说了。董某,女,83岁,体重46公斤,面色晦暗,形体消瘦,营养中等,体温36.8°,血压110/70毫米汞柱,心率68次每分。因为这是一癌症患者,本不想去看,以往就是给打两瓶消炎针,缓解一下了事,这次因为有经方,中午时分就前往家中看诊。病患家距诊所4公里地,开车4分钟就到了。进门后只见患者不停地呻吟,抱腹来回翻滚喊肚子痛,见此情形像往常一样,先做一下常规检查(如上)。查体合作,神志清楚,下腹部降结肠处可触及一8*10cm左右不规则硬块,胀满拒按,无恶心,呕吐一次,早上至现在未食,从昨晚开始疼痛间断发作,一夜未眠,自己口服镇痛片2片,未缓解,后儿子又给加服氨酚待因片2片,仍未缓解。后又给贴从市医院开的镇痛贴(强效镇痛),稍加缓解2、3个小时,凌晨休息了两小时。舌质紫暗,舌苔干微黄,脉实有力。平日大便二日一解,此次三日未解。家属说:先给挂点针,止止疼。我说痛则不通,通则不痛,先吃点中药看看。大便通了或许就不那么疼了。一会,你们谁来拿中药。说完我就回诊所了。首先想到了大承气汤,但一想,久病多虚,太峻列,回来后我就拿出《十大类方》在里面看,就开了2剂桃核承气汤,原方。嘱:大黄后下,芒硝融化。便通即停。温服,少量频服。两天后患者家属告知,服药当晚未服止痛药,疼痛明显减轻,睡眠佳,深表感谢。
事后我琢磨,此人非大黄体质,我却用了桃核承气汤?桃核承气汤非止痛剂,却能通便止痛,难道真的是“通则不痛”吗?我当时只想着病,想着证(少腹部拘急疼痛,按之更甚,“其人如狂”疼痛不安,大便三日未解,舌质紫暗,脉实有力。)先解决一样看看效果。

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经验是从实践中积累!好案!

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桃核承气汤用途非常广泛,只要是阳明实证的诸痛
包括龋齿,牙周,肩周关节;更不要说胃肠
效验如神
类似的还有白虎桂枝
桂二越一汤
表里双解剂。我们临床认识还很肤浅啊

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脾胃虚寒的小心为妙。或者后续理中汤

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当归更佳!

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承气汤类 用于阳明实证,效果非常好。我常常用调胃承气汤研磨,用于各种上火症状,安全有效。楼主抓主症非常准确,后续可以少量续用

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这个病人就是肿瘤引起的不全性肠梗阻,只要通了腹痛就能暂时缓解,大承气汤也肯定行,单味芒硝口服也能有用的。但后面还会再出现腹痛的,只能缓解一时罢了,如果身体条件可,可以做简单的造瘘术。
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