李某男34岁


2013年10月10日初诊：黑便6天伴胃部绞痛，在无锡市第三人民医院检查，检查胃镜提示，胃体垂直部巨大溃疡恶变待排，图像可见 4X4cm凹陷污苔，质地僵硬，触之易出血，刻下：嗳气，胃胀，胃痛，大便干黑，口不干不苦，脉细弦滑
乌药10百合20党参10白术30茯苓10陈皮20半夏12砂仁10附子5蒲黄10五灵脂10佛手10黄连2吴茱萸5甘草8公英30刺猬皮10姜枣 5副
二诊: 药后仍然胃胀，无疼痛，时嗳气，大便颜色正常，口不干不苦，舌淡苔薄白，脉：沉取无力
附子5甘草10党参15白术10干姜3黄连1吴芋3五灵脂10川贝5乌贼骨10公英30仙鹤草30姜枣 7副
三诊：药后效果佳，继用上方20副
四诊：药后好转，无其它不适，时口干，舌质偏红苔白，脉：弦细，今日经胃镜检查：图像提示浅表性胃炎，
附子5甘草10党参15白术10干姜3黄连1吴芋3五灵脂10川贝5乌贼骨10公英30仙鹤草30沙参10玉竹10姜枣 20副巩固治疗、如果当时病人选择西医治疗，可能现在已经切除了胃。
本案疗效速度之快，得益于准确辨证，用药精准，始终以经方作为治疗疑难病的基石700)this.width=700;" >。700)this.width=700;" >

好案。谢谢分享。

纠正一下，这个胃镜结果不能算是“胃癌前病变”，癌前病变是病理学术语，一定要有病理诊断才能确定，多是指胃腺体有肠化伴不典型增生。
这只能是一个“巨大溃疡”，到底是是良性的还是恶性的，或者是中间状态的癌前病变，一定要拿到病理才知确定。
但是我看图片，恶性的可能性很大，也就是说，楼主有可能治好了一个胃癌……建议楼主拿到病理诊断！

侣山之堂:纠正一下，这个胃镜结果不能算是“胃癌前病变”，癌前病变是病理学术语，一定要有病理诊断才能确定，多是指胃腺体有肠化伴不典型增生。
这只能是一个“巨大溃疡”，到底是是良性的还是恶 ..?(2013-11-14 15:06)?700)this.width=700;" >

胃溃疡本就分一般的和癌性的。寒热并用温清兼施是用药特点，还需时方用药兼顾胃粘膜修复与保护。白术估计是用生的。如能考虑升降，如少量升麻枳壳之配，可能效果更好。兄弟好案，赞一个！

乌药百合是药对，黄连吴茱萸是药对，蒲黄五灵脂是药对。刺猬皮蒲公英是专药，佛手理气不伤阴代木香而成香砂六君子，扶正理气化痰。加附子振奋阳气，温阳敛疮，脉细及后脉沉无力，或有整体阳虚之体。

学习了！

不知道第一次胃镜的病理结果是什么，你是纯中医治疗还是病人还口服了西药质子泵抑制剂等药物，如果是纯中医治疗，效果相当了得。

要是在医院接受手术，死定了，没癌都给你治个癌出来

张兄画龙点睛，正对我的心路。我治疗这些疑难病包括糖尿病，牛皮癣，肿瘤等都是中医来治疗，这样可以观察与总结疗效。

   学习了。 出病理化验了吗？ 最好拿到 最胃镜时候的病理检查结果。

多谢分享。

值得学习

谢谢，学习了，病理结果提示恶性么？没有答案呢，但，从胃镜检测结果看，好象不是很典型；据说胃炎发展到一定程度就，黏膜破坏，纤维化就会变硬，黏膜再生力减弱；

还没接触太多的非常见中药，有些看不懂，以后有机会登门学习，呵呵

楼主再努力下去，一定能成为经方临床家！我是一个业余的经方医学的坚定信仰者。你们经方医师成功的医案会使我的信仰更加坚定！