日期:2012-2-10
17:28:55
男性五十九岁，高血压。左脉沉弦紧细，右寸浮弦弱，右关及尺弦滑。舌体胖大少苔



医忠百家 17:46:54

大柴胡+四逆汤《参考柴桂姜汤方义》

17:48:09

我用候思黑散

医忠百家 17:48:24

右寸弦，右关及尺弦滑===大柴胡

医忠百家 17:48:45

右寸浮弱：四逆汤
17:49:27

好的

医忠百家 17:49:55

右寸浮：桂勿丢《故参考柴桂姜汤用药》

17:50:38

我得理解
17:51:58

右脉滑右寸浮弱是脾虚，左脉弦细紧，是肝强

医忠百家 18:04:27

右关及尺滑=====下焦有实，须下法
18:05:03

痰湿呢？

医忠百家 18:05:07

三部都弦选柴胡剂

医忠百家 18:05:28

故用大柴胡和下法

医忠百家 18:06:25

右寸浮弱：寸属阳，示阳伤==故用四逆汤


本来想用柴桂姜

医忠百家 18:08:45

右寸浮：示有表，也用桂枝法解表，故参考柴桂姜汤用药
18:09:14

候其黑散
18:09:25

可以吗？

医忠百家 18:10:00

因在徐师处呆得时间太短，学艺不周，仅作参考

医忠百家 18:11:35

不可以

医忠百家 18:15:29

兄弟：听下徐师建议吧
18:16:17

你说得也有道理。可我觉得黑散也适合
18:16:51

你看看黑散的组成

医忠百家 18:17:25

看了
18:17:52

清上调中间温下

医忠百家 18:18:38

可右关及尺滑=====下焦有实，须下法

医忠百家 18:18:56

不是温下寒
18:19:27

茯苓白术细心不是去寒湿吗？

医忠百家 18:19:34

滑为实<实证>,为下<下法>，又为阳气衰。===脉经


医忠百家 18:20:08

滑用：下法才对
18:20:24

好的

医忠百家 18:21:17

兄弟是套病用方，俺是平脉用方，仅作参考
18:22:21

左脉弦紧细，肝有风吧？

医忠百家 18:24:33

左脉弦紧细：用柴胡剂的指征《俺经方里不讲六yin与内生五邪，师从胡希恕的》


医忠百家 18:25:58

只是自悟出一点：平脉开方，平脉开药
18:26:35

那么黑散你是怎么用的

医忠百家 18:26:40

脉学只看叔和脉经

医忠百家 18:27:39

黑散：没用过，无经验
18:29:14

我用在脾弱肝强的高血压不错

医忠百家 18:29:41

哦，下次试用一下

医忠百家 18:29:57

你病人？
18:30:04

是的
18:30:20

刚才开了黑散
18:30:54

加了牛膝60

医忠百家 18:33:22

脉：上虚下实像，牛膝60可致上更虚
18:34:29

原来脉右寸上鱼际很多

医忠百家 18:34:56

余用大黄枳实攻下实，但也用附子干姜桂枝类扶上《阳》虚
18:35:31

嗯
18:36:35

谢谢兄弟

医忠百家 18:37:46

右寸上鱼际很多 ：寸亢于上，今右寸弱，寸有其不足，须顾虑一下
18:38:00

嗯
18:38:29

主要他还吃西药降压

医忠百家 18:38:34

小心处方，深思出方才妥，不可孟浪
18:39:03

知道了

医忠百家 18:40:03

无高无低，仅作参考
18:40:41

受益匪浅

医忠百家 18:43:22

余也刚入门，还须做学子



=====================================脉—证—病—治”的经方医学模式《余也刚入门，还须做学子》

这好的贴，我要顶上去让大家都看看


















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