近日接触到一个病人(医院司机),男,40岁,体格壮实,双下肢皮下出血点一年余,伴有背部皮肤烧灼感,右上腹绞痛。病人半年前曾经行疝修补术,术后痛减。但2月之后又再
腹痛。行肝胆脾B超、凝血功能、血常规、胸片均未见异常。多处求医,多以清热凉血方法、佐以疏肝或补气治疗,用药多为
生地、
赤芍、
金银花、
连翘、
丹皮、水
牛角、
玄参、
紫草、
党参之类,症状反复,出血点始终未消。患者因家事较心烦,自觉下肢
发热感,但皮肤温度正常,平素纳眠、二便均基本正常。大概一个月前,因其腹痛明显来找我看,我以
少腹逐瘀汤合
金铃子散治之,服药5天后腹痛明显减缓,现仍留腹部隐痛。2周前,本人用八味逐瘀汤和
桂枝茯苓丸加减治疗,服药一周后背部灼热感有明显减轻,腹部仍有隐隐作痛,双下肢皮下出血点仍无好转。1周前复诊,因患者出现
失眠、便溏,在原方基础上加
黄芪30g,
白术15g,
酸枣仁15g、
夜交藤15g,
仙鹤草15g。据电话反应下肢出血点仍无好转,大便回复正常。下一步如何治疗,请各位前辈指教,多谢!(附患者
照片)
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刚才翻书,看到原来记录的门纯德的医案。(搜一下能找到)
是说门纯德曾经医治过一个40多岁男的,也是小腿痒痛的厉害,用了一味白术酒给治好了。
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秋缠:它证清理完毕后,可以考虑长期吃黄芪桂枝五物汤。?(2012-06-26 15:23)?700)this.width=700;" >
谢谢!最后一次处方有这个方意,但似乎效果不佳,没有明显改善。
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wqpzm:原因??(2012-06-26 19:05)?700)this.width=700;" >
就是问不出什么诱因。某天突然就出现了。
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ZHANWEIPING:这不是过敏性紫癜??(2012-06-27 08:06)?700)this.width=700;" >
我认为应该是的,但是相关的检查未见异常,病人未试过西医的激素治疗。中医如何治疗较妥?
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秋缠:刚才翻书,看到原来记录的门纯德的医案。(搜一下能找到)
是说门纯德曾经医治过一个40多岁男的,也是小腿痒痛的厉害,用了一味白术酒给治好了。?(2012-06-26 16:51)?700)this.width=700;" >
谢谢!