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经方特诊区:经方腹诊(二十二)栀子豉汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
栀子豉汤
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中奥农。
发汗若下之,而烦热,胸中窒者
伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也。
阳明病,脉浮而紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,若
发汗,则燥,心愦愦,反谵语,若加烧针,必怵惕烦躁,不得眠,若下之,则胃中空虚,
客气动阳,心中奥农,舌上胎者。
阳明病,下之,其外有热,手足温而不结胸,心中奥农,饥不能食,但头汗出。
下利后,若烦,按之心下软者,为虚烦。
自注:心胸烦者:心下部到腹底皆软弱,为虚证;按之硬,或痛者,为实邪。
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图片:栀子豉汤.bmp


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1心烦
袁某 男 24岁,患伤寒予麻黄汤汗出而解。大半天后患者既感心烦,自言心中似有万虑纠缠,意难摒弃,有时闷乱不堪,六神无主,辗转不得安眠,其妻仓皇恐有恶变,迎余来诊。刻见:神情急躁,面容忧郁。脉微浮带数,两寸尤甚,舌尖红,苔白,身无寒热,按其胸腹柔软无苦。询其病情曰:心乱如麻,言难表述。
处方:栀子9 豆豉9   先煎栀子,后入豆豉。
一服烦稍安,两服病若失。

2胃疼烦呕
俞长荣医案:郑某 ,胃脘疼痛,医治之不减,反增大便秘结,胸中满闷不舒,懊恼欲吐,辗转难卧,食少神疲,历七八日。按其脉沉弦而滑,舌苔黄腻而浊,检其前方多桂附,香砂之类。此本系宿食为患,初只需消导之品或可痊愈,今迁延多日,酿成“夹食至虚;,补之固不可,下之亦不可。乃针对其“心中懊恼;“欲呕;投以栀子生豉汤。
处方:栀子9 生姜9 豆豉15 1剂   药后诸症愈。

3心悸(病毒性心肌炎)
魏蓬春医案:
陈某 男 13岁,感冒后见体热不退,且见心烦,心悸,寐差。西医检查:体温37点8度,心率每分钟132次,律整,第一心音稍弱,各瓣膜区未闻及杂音,心界不大。心电图检查----一度房室传导阻,T波低平。诊断为 病毒性心肌炎,西药治疗无效。刻见:发热 心烦闷 心悸心慌 寐差纳呆 恶心呕吐 二便正常 舌苔薄黄 脉数。此邪热内羁,热扰心窍。
处方:栀子10 豆豉15 生姜3片 姜竹茹6  3剂
药后 心烦 心悸 恶心呕吐  症减,仍纳差,苔薄黄,脉稍数,原方加内金6克,山药15克,再进2剂病愈,心电图检查----窦性心律。以 一味薯蓣饮 善后。

4鼻衄
汤本求真医案:一妇人,年七十余,鼻衄过多,诸方无效,余问其状,颇有虚烦之象,因作栀子豉汤与之。四五日后来谢曰:服良方忽已。

5小儿夜啼
魏蓬春医案:龙某 男 11个月,入夜则躁动不安,啼哭一周余,前医用导赤散等无效。伴见纳减,小便赤而异臊,舌红苔薄黄,指纹紫红。
处方:栀子4 豆豉8枚
2剂愈。

6膀胱炎
张志宽医案:患者女 27岁,已怀孕。近20天尿频艰涩而痛,色黄赤,心烦不宁。妇科诊为“膀胱炎”,服西药无效。伴见精神欠佳,口苦而干,饮食不振,舌红苔黄,脉数而滑。
处方:栀子12 豆豉10 生地20 茅根15 车前草15 3剂
药后病愈,后顺产一男婴。
天之君子老师的帖子

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7 支气管哮喘  宋孝志

某,过敏性哮喘,每年五一节发作,国庆节休止。病起于两三年前国庆节,因游行劳累后饮冷食凉所致。现证胸闷,心烦,喘促时作,发作时需用西药喷剂控制。宋老(宋孝志,下同)诊之,予栀子豉汤:焦山栀15克 淡豆豉15克七剂。七剂后心烦减。后按此方服用两个半月而愈。王×,男,28岁,数日来,心中烦郁,懊恼难眠,低头不语,家人靠近则挥手斥去。舌红脉数,然大便不结,辨为虚烦之证,服栀子豉汤。当日晚,我刚睡不久,即闻有人叩门甚急.出去看原来是病人之弟。言其兄服药不久,突然呕吐,满人大汗,一家人惶惑不解,让我速住诊视。到了他家,病人却已熟睡,次日其病即愈。此例说明用栀子豉汤,确有吐者。这种吐,可以看作是郁开热解的一种反映。遇此情况,当不必惊慌。
丁未五月,乡人邢原晖病伤寒,寒热往来,心下郁闷,舌上白滑苔,予曰,舌上滑苔有数证,有阴阳脉紧,鼻出涕者,有脏结而不可治者,有温瘴,丹田有热者,有阳明,胁下坚者,此证属阳明,宜栀子汤吐之于前,小柴胡继于其后,数日汗解而愈。
——《伤寒九十论》 许叔微

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