患者,男,76岁,退休干部。
糖尿病史十年。刚从深圳市人民医院中医科出院不到一周。因肺部感染,高热,伴大汗,全身骨痛而入院,尚有前列腺肥大。现口干口苦,纳差,大便正常,上楼气短。睡眠差,四肢无力,舌淡暗,少苔,小便黄臭。几年前心脏放置三个支架。老人有条不紊,病史症状叙述的特别详细,绝不象有的患者,把手一引,说说我有什么病,一副居高临下,上帝复活的架式。患者诉说完毕,我开始诊脉,左寸沉细关沉细紧硬尺浮滑,右寸浮滑向尺侧斜,关沉细,与尺连接处有物硬如
王不留行,稍偏向挠侧,尺沉细。当时,迷迷糊糊,也没多想,就顺口问了一句:“您是否有
脂肪肝?”患者一惊:“我忘了告诉你,的确有脂肪肝。下次让老伴儿也过来,让你看一下。”
处方,
柴胡桂枝干
姜汤加味:柴胡15
天花粉10
黄芩10
黄连6
黄柏10
甘草10
干姜6
肉桂6煅
牡蛎15
黄芪60
党参15
附子6
滑石15
泽泻10
云苓10
山楂30
丹参15
百合15
石斛15
讨论:摸脉诊断出现代医学的病名,实属巧合幸中,并不值得炫耀。但也不失为增加患者信任,融洽医患关系的一种方便。处方有效,使信任我们的患者受益,是唯一的追求。