中医体质是指个体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,表现出来的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质;它反映了人们不同群体和个体的脏脏、情志与气血津液功能状态的内在特异性,也反映其阴阳、寒热、虚实等的特异性。中医体质的分型,有分三类的,也有分四、五、六、七、九、十二类的,也有多达二十五类的。较为常见的是黄琦的九分法中医体质类型。中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质等9种类型,其中平和质为正常体质,其他8种为偏颇体质,然而任何一种体质学说要得到大家的普遍认可尚待时日。中医体质问题较为复杂,其复杂性在于“体质的相对稳定性的实质”与“体质的可调性的机制”之间,我们有着很大的认识空间。如果将体质与病证研究结合在一起,或许可能会使体质研究的问题相对简单一些,或者说可及性要好一些。在这方面,愿听各位高论。
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很有见地!学习!临床上的不断的观察,细致而深入的思考将会使体质辨证更加丰富和精确.
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中医学所确定的、相对稳定的、整体的证型,是以病人的机能变化为基础的。例如阴证即包括下列临床症状的一种证型:精神倦怠,语言无力,面色淡白,双目无神,脉迟弱等。阳证则为相反的证型:烦躁不安,言语粗壮,面赤,烦渴,呼吸粗急,弃衣而走,
便秘,尿赤,舌面黄苔,脉强有力等。体质是个体在机能、形态、结构和代谢上的特殊性,因此研究病证与体质的关系是我们将来要进一步研究的方向。其实,早在《内经》中就对体质与疾病的关系认识很全面。如《灵枢.五变》记载“肉不坚,腠理疏,则善病风……;五脏皆柔弱者,善病消瘅;……小骨弱肉者,善病寒热……;粗理而肉不坚者,善病痹……;皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,
积聚乃伤。”同时强调必须辨体质而施治的重要性。如《灵枢.通天》“此所以调阴阳,别五态之人者也。”
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药证、方证、体证(体质辩证),这三者与病、症(症状)、证(辩证)的关系,我想在临床上应该慢慢摸索
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匡调元先生应是最早系统研究中医体质的前辈,现在好象挺少有人提了。