陆某,女, 20岁,本校大学生。2010年11月15日来经方模拟诊室就诊。
主诉:
失眠2天。
患者失眠2天,自述每晚一上床就出现烘热、汗出,手足心汗多尤甚,入睡困难,1-2小时后方能入睡。末次月经10月27日至,5天尽,不料8天后月经又至,经行5天,量少(排卵期出血?),之后出现食欲不振,腹胀。二便调。舌红,舌尖味蕾充血突起,苔根黄腻,脉滑。观其相貌,形中肤白,小眼睛单眼皮,眼神怯生,表达不自然,举止小心,为一小眼睛
半夏人,遂询问患者本周是否有考试,患者不好意思地笑了,言本周五要考中药,再询问得知患者睡前有看书的习惯,患者虽极力否认考前紧张,但从患者的言行举止和宿友对其逢考必紧张的描述中不难发现,该患者的定时、定点烘热汗出为“考前综合征”表现,即植物神经功能紊乱,遂于
温胆汤合
栀子厚朴汤:
姜半夏12g,
茯苓12g,
陈皮10g,
竹茹10g,栀子12g,厚朴12g,
枳壳12g,
干姜6g,
甘草6g,
红枣10g,7剂,水煎服,每日一剂。11月19日电话随访:服药一剂半后失眠好转,入睡前烘热汗出消失,考试结束后烘热汗出未再发作。
笔者一师哥,皮肤净白,身材瘦小,肌肉坚紧,小眼睛单眼皮,说话时眼神给人一种“惶恐”感。恰逢科室装修,每日机器轰鸣声不绝于耳,笔者泰然处之,而师哥不堪忍受,常出愤恨之言,笔者思此为半夏人听力敏感所致,遂再问其是否有胸闷气短、晨起痰多、
晕车、恐高等,居然全俱!师哥自述每日吐白痰数次,不爽时常有胸闷气短,恐高不敢过天桥,并问我如何得知,我笑言:从你的眼神里得知!师哥遂对镜自视良久,又向我讨要治疗晕车的中药,遂书
小半夏加茯苓汤,晕车时可舌下含服一姜片,或掐内关穴即可。
笔者浅薄,个人体会判断患者是
柴胡体质还是半夏体质,不能单凭“眼大眼小”还是“单双眼皮”,关键是看眼神!有大眼睛双眼皮的柴胡人,小眼睛单眼皮的半夏人亦多见。精神的紧绷会导致肌肉僵硬,大眼睛的柴胡人,眼睛虽大,双眼皮虽漂亮,但眼神执着而坚定的正视前方,说话是正视对方的眼睛,面部表情相对僵硬甚至如雕像,更有甚者眉头紧锁,因双侧嘴角常年下拉造成鼻唇沟深。但这种表情必须放在一个动态的过程看,一个紧锁眉头苦脸的人不一定就是柴胡人,还是要在一段时间内维持这种表情的人才比较符合,表情丰富的半夏人亦会在短期内表现为面部表情僵硬。小眼睛的半夏人眼神飘忽,有种“惶恐感”。
柴胡人多压抑,半夏人多紊乱。柴胡人,属“肝”,属“木”,属“刚”,属“静”,执着,钻
牛角尖,宁折不弯。柴胡人的“刚”可表现在多个方面:眼神、面肌、腹肌、内脏和血管的平滑肌等等,不一而同。欲有所作为的柴胡人理想远大,目标明确,有一股不达目标决不放弃的韧性,更多地考虑自己,对目标以外的事情想法比较简单,给人一种特立独行的感觉,仿佛一颗“孤独的恒星”(摘自《梵高传》)。故柴胡人更需要理解和安慰,需要释放压力,平素沉默寡言的柴胡人思想永远不会停歇,如果打开了话匣子,犹如洪水决堤,滔滔不绝;半夏人属“水”,属“柔”,属“动”,随物成形,但当以石投水时,也会泛起紊乱的涟漪久久不能平静。故半夏人需要点拨、解乱麻,需要有人帮助自己做出决定,犹如“阴性
艾滋病”半夏人患者,明明没有艾滋,但是自己就是不信,需要权威给自己一个明确的答复。对于这样的患者,一个明确的结论往往胜过任何灵丹妙药,一旦半夏人想通了,就会马上豁然开朗。而最让半夏人不能忍的是不明不白、云里雾里,容易陷入不知所措的焦虑。
一般来说男人多柴胡,女人多半夏。男人话少,女人话多,英国科学家有一个很有趣地解释:在荒蛮的原始社会,男人的分工是打猎,需要凝神摒弃,悄悄靠近而猎杀,即使是合作想必也是无声的手语、暗语,像狙击手;女人的分工是做饭、洗衣服等家务,一个部落的女人常常结伴一起做饭、洗衣服,俗话说“三个女人一台戏”恐怕就诞生于此。天长日久就形成了“柴胡男”、“半夏女”的不同性格特点。试想上帝是多么公平合理,柴胡与半夏性格上完美地互补,柴胡人需要半夏人温柔体贴、善解人意,半夏人需要柴胡人的决断和担当。当然,时代的发展早已让柴胡并非专为男而设,半夏并非专为女而设,柴胡女和半夏男比比皆是,但这种互补关系依然存在。
一些医生一提到安慰剂就会从内心鄙视,认为这不算治疗,仿佛只有通过药物或
器械治愈疾病才算治疗。笔者认为这种观念早已不符合医学的发展潮流。
“在医生接触的病人中,有70%的人只要能够消除他们的恐惧和忧虑,病就会自然好起来。不要误以为他们都是生了病,他们的病都像你有一颗蛀牙一样实在,有时候还严重100倍。我说的这种病就像神经性的消化不良,某些
胃溃疡、心脏病、
失眠症、一些
头痛症和麻痹症等。”
——戈伯尔博士,科罗拉多和圣塔菲联合医院的
主治医师摘自戴尔?卡内基《人性的弱点—忧虑是健康的大敌》
从这段话我们至少可以获得三种信息:1.早在20世纪上半叶,欧美医生已经从医疗实践中意识到,仅仅治疗肉体,而忽略精神的治疗是不全面而有害的;2.人体具有极强的自我调整和修复能力,在医疗实践中,不能拘泥于对抗疗法、替代疗法,如何激发人体自身的调整和修复“潜能”也尤为重要!3. 从宏观角度看,大部分疾病都较为轻浅,人体通过自我调整和修复,完全可以痊愈,急重病毕竟是少数,“消除他们的恐惧和忧虑”,所谓的安慰疗法,可以“激发”人体自身的调整和修复“潜能”,不仅对轻浅的疾病有效,对于重病和慢性病,从长期看,也是有益的。
西方自然医学鼻祖希波克拉底的治疗理念与中医学惊人的相似,希氏也认为正常的人体处于一种平衡状态(中医叫阴平阳秘),疾病发生是这种平衡状态被打破,而医生所要做的是纠正这种“偏态”。在这种“原始而野性的思维”上,东西方不谋而合。
疾病的治疗本来就是“肉体与精神的统一”。体质辩证,不仅是基因层面上(即肉体上)的辩证,还是人格层面上的辩证(即精神上),是两者的和谐统一,有强烈的心理暗示作用,需要很高的技巧,其实是中医最基本的一项原则——整体观念。
欲有所作为的柴胡人理想远大,目标坚定,缺的是知己、理解自己的人,笔者猜想范仲淹可能就是柴胡人,有两件事可佐证:一是岳阳楼记有证:“……嗟夫!予尝求古仁人之心,或异二者之为,何哉?不以物喜,不以己悲;居庙堂之高则忧其民,处江湖之远则忧其君。是进亦忧,退亦忧。然则何时而乐耶?其必曰‘先天下之忧而忧,后天下之乐而乐’乎。噫!微斯人,吾谁与归?”表达了知己难逢,壮志难酬的感慨;二是当年范仲淹在读书时,碰巧当朝皇帝路过家门口,一时间万人空巷,人们争先恐后地去看皇帝,而范门窗紧闭,认真看书,不闻不问。一位友人特地跑来喊到“快去看皇帝啊!这可是千载难逢的好机会啊!”范淡淡作答“我现在要读书,皇帝以后再见不晚。” 柴胡人之间的友情专一、深刻、长久,钟子期驾鹤西归后,俞伯牙断弦毁琴,高山流水成为绝响;作为一个典型的柴胡人,鲁迅先生曾言“人生得一知己足矣”……
当代最出名的大眼睛柴胡人非科比?布莱恩特莫属,坐拥五冠、正在像第六冠发起冲击科比,其性格可以用一句话概括:“除了赢我神马都不要”。作为科密,真心祝愿大神梦想成真,也祝愿天底下所有美丽而可爱的大眼睛柴胡人梦想成真!
大眼睛的柴胡人你们伤不起啊!!!!!!!有么有!!!