感冒病人出现
鼻衄,这一医学现象被记录在《
伤寒论》中。笔者遇到的几例,虽因外感风寒而起,但因禀赋阳旺,皆阳热于内,单纯使用
麻黄开表,
石膏清里,有的并不能达到止血目的,这也就是后来叶天士所说的热入营血,这时需要加入
阿胶。有些妈妈觉得很奇怪,感冒高热,你怎么还能用阿胶温补呢?在经方药证里,阿胶是一味止血药,患者鼻衄属于热迫血妄行,在麻黄、石膏基础上,配伍阿胶,才是一个完整的治疗。根据后世医家经验,
丹皮、
紫草也有应用,凉血止血。
麻黄证或者麻黄体质,本身是个中性状态,言虚实,不涉及寒热证。麻黄配伍
桂枝、
附子,才指明证是往寒的方向发展,麻黄配伍石膏、
大黄,才指明证是往热的方向发展。麻黄、桂枝配伍石膏,大概就是寒热皆有。病机的阐述约略如此,只是模糊定义。
但临床处方用药却需要落实到具体的药物、药物剂量,这正是经方价值所在,直接为临床提供解决方案。同样是解表,为何有的要用麻黄,有的要用麻黄桂枝,有的要用麻黄石膏,有的要用麻黄附子,而有的只能用桂枝
白芍?这是中医学习的难点之一!经方正是专门论述这些细微差别的专门领域。
经方是剑法,尖锐刻骨,传统中医是拳法,浑厚绵长。客观看待医学观的差别,
半夏泻心汤已经告诉后人,干
姜黄连可以同用、需要同用。如果说传统中医是
干姜,那么经方就是黄连。老中医曾告诉我,寒热并用才是中医治病的上乘境界。
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推而广之,寒热如此,虚实亦如此,表里亦如此,然总在分量上见分晓.
若是楼主所遇情况,我可能是加大用量.
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感冒流鼻血,不是向好的方面发展吗?临床中遇到过几例小儿患者,治疗中
鼻出血,发烧就退了,也没有特处理,鼻血就自止了。不过看到过热入营血引起的斑疹医案常用到阿胶。
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因为患病人体就是寒热虚实错杂,所以用药亦需要如此。往往能真正认识并灵活运用的时候,就开始步入自由王国。
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王老师,好久没有看您的文章!后学惭愧,我将在明天再次前往南京邀请黄煌教授,来武汉讲授经方惠民,也希望邀请您来武汉,请把电话告诉我,我18108624220