2012年4月6日初诊
女性,38岁,超市工人。双眼球作胀,双眼睑闭合抬举乏力近一月,平素情绪多抑郁。(舌脉未诊察)
予:
四逆散加
川芎10克,7剂;配合针灸:双太冲 双合谷 双太阳 双睛明 一日一次,一周后,渐缓解。
按:
1、患者平素多气郁,属
柴胡体质。
2、“少阳之为病,口苦,咽干,目眩”;“肝开窍于目”;少阳气郁,故目胀;
3、“脾主肌肉”,眼睑属于脾,肝木乘脾土,故眼睑闭合乏力。
4、四逆散为柴胡剂,为和解少阳之基本方,配合
甘草兼以健脾益气,治疗”眼球作胀、眼睑闭合抬举乏力““属于“对病机用方”
5、《
伤寒论辩少阴病脉证治篇》“》:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。” 四逆散是以”手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点;或阳郁厥冷证
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这个要注意收工的药,长期来看不是几副四逆散可以了断的
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请教:就此病如何收功?这也是我临床颇为
头痛的问题。
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底子在于脾虚,或湿或寒,解决了少阳的问题之后,要把脾的问题处理好。估计
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