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仲景原文:太阳病与太阳时的联系
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
“32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”
太阳时辰,天之阳气迎头,人之阳气集于头部、表部,此时感受风寒外邪,人体表气易被郁滞不行,津液不行则化为水气,人之表阳与水气分争,故“脉浮,头项强痛而恶寒”。阳明时辰,天之阳气下行,人之阳气向里而集,此时感受风寒外邪,人体里气易被郁滞不行,津液不行则化为水气,水滞里部遏阳不行,阳与水争则发热,热蒸津耗则大便硬。
太阳时辰与阳明时辰合病者,体表阳气不行而化作水气,“水不沾流”而流向里部,与里部之水相合,水渍胃肠,故“必自下利”,出现表证不解而又下利的症状,用葛根汤主治。葛根升阳,合麻桂芍草枣,祛邪扶正,邪去正复则表里和,下利止。可见太阳与阳明合病者,不是太阳与阳明合证,故太阳与阳病合病者,其实质还是表部病证。

“太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。葛根汤主之。”(《金匮要略》)
太阳病,无汗而小便反少。人体内水液代谢的排除方式主要是尿和汗。无汗者小便应当多,无汗而小便反少,其水液到哪儿去了呢?下文有解,乃是“气上冲胸”。由于皮腠闭郁,里气不得旁达而上冲,津液壅聚于体表变为水湿邪气,阻遏正气运行于表,正邪分争,邪郁热耗,筋脉失养,津液匮竭,故发生口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。葛根升阳则津液得补,同时也辅助麻桂解表祛邪,邪去津生,则“气上冲胸,口噤不得语”得解。

“31.太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。”
项背强几几、无汗、恶风,是水气停表,表津不足,筋脉失养,与“无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语”之病机相同。

葛根汤可以治“太阳病项背强几几,太阳病欲作刚痉”;也可以治“太阳与阳明合病自下利”。由此推断:“太阳与阳明合病者”,应是在太阳与阳明时上得病者。

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精辟,此理论探讨更加明确了葛根汤证啊。

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我以为,伤寒论是一部深入浅出的医学巨著。其深,是深在医学原理上;其浅,是浅在方证对应上。所以,伤寒论其方证是面对基层的,背会就能用;而其方理,是高端的,是需要永远研究的。仲景心愿有二:一、普及《伤寒论》方证,使学者学了就能用,用了就有效,当然这个有效,是在“病皆与方相应”的前提下。二、见病知源,读书前后参照,弄懂脉证原理,则“思过半矣”。
可能有人会问,你怎么知道张仲景有这两个心愿呢?因为,写书就是介绍经验,就是提供给人学习的,不然就不会有“病皆与方相应者,乃服之”的告诫。这是告诉学习者,处方要严格谨慎。所以,第一个心愿不用说,张仲景肯定希望有更多的学者学会使用经方。第二个心愿,是《伤寒论》自序中明说的,“见病知源”。见病知源是学习的最高要求。能做到见病知源,就不用照搬原方了,论中诸多加减法,就是证明。
1800年过去了,仲景的第一个心愿还没有实现。感谢黄煌教授,昨天已经做、今天正在做、明天还要做的普及经方的工作!感谢经方沙龙管理员、版主的操劳和会员的奉献!不论男女老少、何门何派,大家都是聚拢在仲师门下,共同为实现仲景的心愿而身体力行!
[ 此帖被李国栋在2010-11-13 23:01重新编辑 www.med126.com]

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  没看懂。猜吧。

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谢谢李先生的经典诠释。

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谢谢李老师的诠释、学习了!!

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我办公室西窗台上有一株花草,叶子全部面向西,由此联想到向日葵向着太阳转,再联想到万物生长靠太阳。感悟地球上的生物与太阳与大自然都有一种生生相息的联系。人的生命活动所依赖的阴阳气的升降出入的运动变化,与太阳、月亮、地球的关系也一定有它的规律性。太阳、月亮、地球的引力对人体的生理、病理会发生什么影响呢?《伤寒论》中有关于这个问题的内容吗?
读《伤寒论》,怎样才能达到解决大半的疑惑,见病知源呢?可能就是前后参照,互补、互证。
[ 此帖被李国栋在2010-11-16 22:33重新编辑 www.med126.com]

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老师的解释很新颖!不过结论部分尚可商榷
[ 此帖被Georock在2011-02-16 10:25重新编辑 www.lindalemus.com/wszg/]

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初次阅读  受益非浅  感谢此论坛
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