伤寒论155条说:心下痞而复恶寒汗出者,附子汤主之.
 164条说:伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤.
我不明白155条为何不解表;这164条为何不用附子泻心汤;

条文有针对当时的病症，不可死执条文。

155条没有表证，是阳虚造成的恶寒，而且还有汗出，就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条，是有表证。先解表，在攻下。

楼主是用心之人。

155是附子证的人得了心下痞的病，164是伤塞的人治半天，原来的伤寒没好，反而还心下痞了，原来该麻黄，现在因为大下过，内伤而痞，不易发汗，先桂枝汤补补。不过等补过来了还是表不解，还是可以麻黄的，这种情况有木有？反正强调的是血虚慎用麻黄。

zghzzy:155条没有表证，是阳虚造成的恶寒，而且还有汗出，就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条，是有表证。先解表，在攻下。
楼主是用心之人。?(2012-07-18 11:44)?700)this.width=700;" >

首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也;这个恶寒是本来的寒;所以当解表;不知对否

dwang9876:首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也; ..?(2012-07-19 15:51)?700)this.width=700;" >

首先说明的是，在仲景原书，恶寒和畏寒，仲景统称作恶寒。所以原文中无畏寒一词。
155条是畏寒之意，是表有虚寒，里有实热，所以外用附子，内用大黄黄连泻心汤。且用法上别煮取汁。显是并行不悖之意。此条宜与桂枝加附子汤条互参，亦宜与桂枝人参汤条互参。
164条是恶寒之意，是表有桂枝汤证，里有大黄黄连泻心汤证。两条交错，可知在里有大黄黄连泻心汤，而在表之有用桂枝汤和附子之别。
同样与桂枝人参汤条互参，可知在表有桂枝与桂枝汤之不同，在里有理中汤与大黄黄连泻心汤之不同。
再与阳明病篇大承气汤相关条文互参，可知内有承气汤证外有桂枝汤证的存在。此时虽腹大满不通，亦只能用小承气汤微和胃气，勿令至大泄下，必待外证得解，方可与大承气汤。
仲师表里辨证，理解如上。