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仲景原文:请问版主这两条有何不同
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
伤寒论155条说:心下痞而复恶寒汗出者,附子汤主之.
 164条说:伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤.
我不明白155条为何不解表;这164条为何不用附子泻心汤;

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条文有针对当时的病症,不可死执条文。

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155条没有表证,是阳虚造成的恶寒,而且还有汗出,就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条,是有表证。先解表,在攻下。

楼主是用心之人。

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155是附子证的人得了心下痞的病,164是伤塞的人治半天,原来的伤寒没好,反而还心下痞了,原来该麻黄,现在因为大下过,内伤而痞,不易发汗,先桂枝汤补补。不过等补过来了还是表不解,还是可以麻黄的,这种情况有木有?反正强调的是血虚慎用麻黄。

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zghzzy:155条没有表证,是阳虚造成的恶寒,而且还有汗出,就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条,是有表证。先解表,在攻下。
楼主是用心之人。?(2012-07-18 11:44)?700)this.width=700;" >

首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也;这个恶寒是本来的寒;所以当解表;不知对否

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dwang9876:首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也; ..?(2012-07-19 15:51)?700)this.width=700;" >

首先说明的是,在仲景原书,恶寒和畏寒,仲景统称作恶寒。所以原文中无畏寒一词。
155条是畏寒之意,是表有虚寒,里有实热,所以外用附子,内用大黄黄连泻心汤。且用法上别煮取汁。显是并行不悖之意。此条宜与桂枝加附子汤条互参,亦宜与桂枝人参汤条互参。
164条是恶寒之意,是表有桂枝汤证,里有大黄黄连泻心汤证。两条交错,可知在里有大黄黄连泻心汤,而在表之有用桂枝汤和附子之别。
同样与桂枝人参汤条互参,可知在表有桂枝与桂枝汤之不同,在里有理中汤与大黄黄连泻心汤之不同。
再与阳明病篇大承气汤相关条文互参,可知内有承气汤证外有桂枝汤证的存在。此时虽腹大满不通,亦只能用小承气汤微和胃气,勿令至大泄下,必待外证得解,方可与大承气汤。
仲师表里辨证,理解如上。
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