伤寒杂病论
【原文】余（旁注：集论曰)每览越人入虢之诊。望齐侯之色。未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士。曾不留神医药。精究方术。上以疗君亲之病。下以救贫贱之厄。中以保身长全。以养其生。但竞逐荣势。企踵权豪。孜孜汲汲惟名利是务。崇饰其末。忽弃其本。华其外而捽其内。皮之不存。毛将安附焉。哀乎趋世之士。又驰竞浮华。不固根本。卒然遭邪风之气。婴非常之疾。患及祸至。而方震栗。降志屈节。钦望巫祝。告穷归天束手受败。赉百年之寿命。持至贵之重器。委付□医。而恣其所措。咄嗟呜呼。厥身已毙。神明消灭。变为异物。幽潜重泉。徒为啼泣。痛夫举世昏迷。莫能觉悟。不惜其命。若是轻生。彼何荣势之云哉。而进不能爱人知人。退不能爱身知己。遇灾值祸。身居厄地。蒙蒙昧昧。惷若游魂。忘躯徇物。危若冰谷至于是也。余宗族素多。向余二百。建安纪年以来。犹未十稔。其死亡者三分有二。伤寒十居其七。感往昔之沦丧。伤横夭之莫救。乃勤求古训。博采众方○注撰用素问九卷。八十一难阴阳大论。胎胪药录。并平脉辨证。经为伤寒卒病论。虽未能尽愈诸病。庶可以见病知源。若能寻余所集。思过半矣。【追文】夫天布五行。以运万类。人禀五常。以有五藏。经络府俞。阴阳会通。玄冥幽微。变化难极。自非才高识妙。岂能探其理致哉。上古有神农黄帝岐伯伯高雷公少俞少师仲文。中世有长桑扁
鹊。汉有公乘阳庆及仓公。下此以往。未之闻也。观今之医。不念思求经旨。以演其所知。各承家技。终始顺旧。省疾问病。务有口给。相对斯须。便处汤药。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺阳。三部不参。动数发息。不满五十。短期未知决诊。九候曾无髣髴。明堂阙庭。尽不见察。所谓窥管而已。夫欲视死别生。实为难矣。孔子云。生而知之者上。学则亚之。多闻博识。知之次也。余宿尚方术。请事斯语。
汉长沙守南阳张机著
晋太医令王淑和撰次 伤寒例凡（
旁注：阴阳大论云)春气温和。夏气暑热。秋气漓冷。冬□冰冽。此则四时正气之序也。
○注冬时严寒。万类深藏。君子固密。则不伤寒。触冒之者。乃名伤寒耳。其于伤四时之气。皆能为病
（旁注：以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也)。中□而即病者。名曰伤寒。中寒。不即病者。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病。暑病者。热极重于温也。
○注是以辛苦之人春夏多温热病者。皆由冬时触寒所致。非时行之气也。凡时行者。春时应暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。冬时应寒而反大温
（旁注：此非其时而有其气。)○注是以一岁之中。长幼之病。多相似者也。□此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。九月霜降节后，宜渐，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰解，而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉，从霜降以后，至春分以前寒冽，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻。十一月十二月，寒冽已严，为病则重。正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。冬有非节之暖者，名为冬温。冬温之毒，与伤寒，大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。
三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦轻。病与温及暑病，相似，但治有殊耳。十五日，得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而大过者，皆成病气也。但天地动静，阴阳皷击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑，彼之秋之忿，为冬之怒。是故冬至后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也。春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春秋养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飱泄；夏伤于暑，秋必病□。秋伤湿，冬必
咳嗽。冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。
伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人，伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医，医人又不依次第，而治之则不中病。皆宜临时消息制方，无不効也。今搜采仲景旧论，録其证候，诊脉，声色，对病□方，有神验者，拟防世急也。
凡土地温凉高下不同，物性刚柔，飡居亦异，是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者，临病之工，宜须两审也。
凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死。若两感寒，而病者必死。若更感异气，变为他病者，当依后坏病证，而治之。
尺寸俱浮者，大阳受病也，当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰背强。
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻，络于目，故身热目疼，鼻干不得卧。
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸
胁痛，而
耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。
尺寸俱沉细者，大阴受病也，当四五日发，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发，以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥，舌干，而渴。
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发，以其脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病。已入于府。可下而已。
若两感于寒者，一日大阳受之，即与少阴俱病，则
头痛口干，烦满而渴。二日阳明受之，即与大阴俱病，则腹满身热不欲食，讝语。三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳，五藏六府，皆受病，则荣卫不行，藏府不通则死矣。其两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日大阳病衰，头痛少愈也。八日，阳明病衰，身热少歇也。九日，少阳病衰，耳聋微闻也。十日，大阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日，少阴病衰，渴止，舌干已而嚏也。十二日，厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，寸尺陷者大危。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，更遇温热，变为
温毒。温毒为病，最重也。阳脉濡弱，阴脉弦坚者，更遇温气，变为
温疫。以此冬伤于寒，发为温病脉之变证，方治如说。
凡人有疾不时即治，隐忍冀差，以成痼疾，小儿女子，益以滋甚，时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制。此为家有患，备虑之要。
凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。如或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力，服药不如方法，纵意违师，不须治之。
凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消，然未有温覆而当不消散者，拟欲攻之，
（旁注：不在证治)犹当先解表，乃可下之。若表已解，而内不消，虽非大满，犹生寒热，□□□□□，则病不除。若表已解，而内不消，大满有燥屎（
旁注：大坚实)，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦燥诸变，不可胜数。轻者困笃，重者必死矣。
凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同。而执迷妄意者，乃云神丹
甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎。愚者之动作也，必果而速。安危之变，岂可诡哉。世上士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败。惟明者居然，能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死矣。夫如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻。虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉。况
桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以凶。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒没，自谓其分，至今寃魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。
凡发汗，温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间；
（旁注：可半日中尽三服)若与病相阻，即便有所觉。病重者，一日一夜。当晬时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出。服三剂乃解。
○注若汗不出者死病也。凡得时气病，至五六日而渴，欲饮水，饮不能多，不当与也，何者，以腹中热尚少，不能消之。
○注便更与作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之，与之令不足，勿极意也。若饮而腹满
（旁注：言能饮一斗与一升)，小便不利，若喘若哕，不可与之也。若饮水，忽然大汗出，是为自愈也。
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强而与饮之，因成其祸。不可复数也。
凡得病厥，脉动数，服汤药，更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈证也。
凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有，其三十穴，灸之有害，七十九穴，刺之为灾，并中髓也。
又脉四损三日死。平人四息，病人脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人五息，病人脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病人脉一至，名曰六损。脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之
伤暑。脉阴阳俱盛，大汗出不解者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。脉至乍数，乍疎者死。脉至如转索，其日死。讝言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生。逆冷脉沉细者，不过一日死矣。此以前，是伤寒热病证候也。
辨大阳病（旁注：伤寒所致)痉湿暍。 ○注此三种。宜应别论。以为与伤寒相似。故此见之。【原文】大阳病，
发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。大阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
大阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。大阳病，发汗太多，致痉。
病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。大阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，名中湿。
【准原文】湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当其利小便。
【原文】湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如
熏黄。
湿家。其人头汗出。背强。欲得被覆向火。若下之早则哕。胸满。小便不利。舌上如胎（旁注：丹田有热，胃中有寒)渴欲得水而不能饮。口燥渴也。
【追文】湿家，下之，额上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。
问曰，风湿相抟，一身尽疼痛
（旁注：值天阴雨未止)，法当汗出而解。
医曰，此可汗，汗之病不愈者，何也，答曰，发其汗，汗大出者。但风气去，湿气在。是故不愈也。
【准原文】若治风湿者。发其汗。微微□似欲汗出者。风湿俱去也。
【原文】湿家病。身上疼痛。发热面黄而喘。头痛鼻塞(旁注：病在头，中寒湿，故鼻塞)而烦。其脉大。自能饮食。腹中和无病。内药鼻中则愈。病者一身尽痛。发热日晡所剧者。此名风湿○（注此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。)
大阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。大阳中暍者，身热疼重，而脉微弱。○（注此亦以夏月伤冷水。水行皮中所致也。)
大阳中暍者，发热恶寒，身重而寒痛，其脉弦细（旁注：芤迟)，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身则热，口开前板齿燥。若发汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚，下之则淋甚。
辨大阳病 【原文】大阳之为病，脉浮头项强痛，而恶寒。
大阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。大阳病，或已发热，或未发热，必恶寒体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
【追文】伤寒一日，大阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
【准原文】大阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，
自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊癎，时瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
【追文】病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七，阴数六故也。
大阳病，头痛至七日以上自愈者，以行尽其经故也。若欲作再经者，针足阳明使经不传则愈。大阳病，欲解时，从巳至未上。
风家表解，而不了了者，十二日愈。
【准原文】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
【原文】大阳中风，脉阳浮而阴弱
（旁注：阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出)，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，
桂枝汤主之。桂枝(去皮)三两
芍药三两
甘草(炙)二两 生
姜(切)三两
大枣(擘)十二枚。
上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮，取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者，益佳。不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服之二三剂。禁生冷粘滑，肉面五辛，酒
酪臭恶等物。大阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
大阳病，项背强几几，
反汗出恶风者，桂枝加
葛根汤主之。葛根四两 芍药二两
生姜(切)三两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚 桂枝二两。
上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须歠粥，余如桂枝法，将息及禁忌。
大阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤
（旁注：方用前法)。○（
注若不上冲者，不可与之。)
大阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病。○（
注桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。)
【准原文】桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此勿令误也。
【追文】若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
【准原文】喘家，作桂枝汤，加
厚朴杏子佳；又服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
【原文】大阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，
桂枝加附子汤主之。桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。○（
注本云桂枝汤，今加附子。)将息如前法。大阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去
芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝去芍药汤方：桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。○（
注本云桂枝汤今去芍药。)将息如前法。
桂枝去芍药加附子汤：桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。○（
注本云桂枝汤。今去芍药。加附子。)将息如前法。
大阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。○（
注脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也。)以其不能得少汗出，身必痒，宜桂枝
麻黄各半汤。桂枝(去皮)一两十六铢 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣(擘)四枚
杏仁(汤渍去皮尖及两仁者)二十四枚。
上七味，以水五升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合去滓，温服六合。○（
注本云桂枝汤三合，
麻黄汤三合，并为六合。)顿服，将息如上法。大阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺（
旁注:风池，风府)，却与桂枝汤则愈。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法，若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。桂枝(去皮)一两十六铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 生姜(切)一两十六铢 杏仁(去皮尖)十六铢 甘草(炙)一两二铢 大枣(擘)五枚。
上七味以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服，○（注本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为方，)将息如上法。服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者。白虎加
人参汤主之。
大阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，不可
大发汗，宜桂枝二越婢一汤，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加
茯苓白术汤主之。桂枝二越婢一汤：桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣(擘)四枚 生姜(切)一两二铢
石膏(擘绵裹)二十四铢。
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。○（注本云，当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。)
桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣(擘)十二枚。
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。○（注本云桂枝汤，今去桂枝加茯苓白术。)伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，○（注欲攻其表此误也。)得之便厥，咽中干，躁，吐逆者，作甘草
干姜汤与之（旁注：以复其阳)。若厥愈，足温者，更作
芍药甘草汤与之。若胃气不和，讝语者，小与
调胃承气汤。若重发汗，复加烧针，得之者，回逆汤主之。
甘草干姜汤方：甘草(炙)四两 干姜二两。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
【追文】问曰，证象阳旦，按法治之，而增剧，厥逆，咽中干燥，两胫拘急，而讝语。师曰，言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知之？答曰，寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫孪，病形象桂枝，因加附子，参其间，增桂令汗出，附子温经，
亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，讝语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其讝语，故知病可愈。
辨大阳病 【原文】大阳病，项背强几几，无汗恶风，
葛根汤主之。
葛根四两 麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 生姜(切)三两 甘草(炙)二两 芍药二两 大枣(擘)十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取似汗，余如桂枝法。将息及禁忌○（注诸汤药皆仿之。)
大阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
大阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加
半夏汤主之。
葛根四两 麻黄(去节)三两 甘草(炙)二两 芍药二两 桂枝(去皮)二两 生姜(切)二两 半夏(洗)半升 大枣(擘)十二枚。上八味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，覆取微似汗。
大阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止（
旁注：脉促者，表未解也)，喘而汗出者，葛根
黄连黄芩汤主之。
葛根半斤 甘草(炙)二两 黄芩三两 黄连三两。上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升去滓，分温再服。
大阳病，头痛发热，身疼
腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)一两 杏仁(去皮尖)七十个。上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合覆取微似汗，不须歠粥，余如桂枝法将息。
【追文】大阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。大阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小
柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
【原文】大阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者，
大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆（
旁注：此为逆也)，筋惕肉膶。
大青龙汤方：麻黄(去节)六两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 杏仁(去皮尖)四十枚 生姜(切)三两 大枣(擘)十枚 石膏(碎)
鸡子大。上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。○（注汗出多者，温粉扑之。)□一服汗者，停后服。○（注若复服汗多，亡阳遂虚，恶风烦躁不得眠也。)
伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，大青龙汤主之。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而欬，或渴，或利，或噎，小便不利，小腹满，或喘者，
小青龙汤主之。
麻黄(去节) 芍药
细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两
五味子半升 半夏(洗)半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴者，去半夏，加括蒌根三两。若微利，去麻黄，加
荛花如一鸡子（旁注：熬令赤色)。若嘻者，去麻黄，加附子(旁注：炮)一枚。若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘者去麻黄，加杏仁半升。○（注且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。)
伤寒心下有水气，欬而微喘，发热不渴（旁注：服汤已，渴者，此寒去欲解也)，
小青龙汤主之。
大阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。大阳病，下之微喘者，表未解故也，
桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 芍药三两 大枣(擘)十二枚 厚朴(炙去皮)二两 杏仁(去皮尖)五十枚。上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。大阳病，外证未解，不可下（旁注：下者为逆)，欲解外者，宜桂枝汤。
【追文】大阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
【原文】大阳病，脉浮紧无汗，发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，○注此当发其汗，服药已微除也。其人发烦，目瞑，剧者必衄（旁注：衄乃愈)，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
【准原文】大阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
【原文】二阳并病，大阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，（○注大阳病证不罢者，不可下，之为逆)，如此可以小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁（○注若发汗不彻，不足，阳气拂郁)不得越（○注当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之)不可得，其人短气，但坐，更发汗则愈。（○注何以知汗出不彻，以脉濇故知也。)经若（旁注：厥文)。
【准原文】脉浮数者。法当汗出而解。若下之。身重
心悸者。不可发汗。当自汗出乃解。所以然者。尺中脉微。此里虚。须表里实。津液自和，便自汗出愈。
脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知然。以荣气不足。血少故也。
脉浮者。病在表。可发汗。宜麻黄汤。脉浮而数。可发汗。宜麻黄汤。
病常自汗出者。此为荣气和。荣气和者。外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗。荣卫和则愈，宜桂枝汤。
病人藏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时。发汗则愈。宜桂枝汤。
伤寒脉浮紧。不发汗，因
到衄者。麻黄汤主之。
伤寒不大便六七日。头痛在热者。与承气汤。其小便清者。知不在里。仍在表也。当须发汗。若头痛者必衄。宜桂枝汤。
伤寒发汗已解。半日许复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤。
凡病若发汗。若吐。若下。若亡津液。如此者。阴阳自和则必自愈。发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
发汗后。喘家不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与
麻黄杏仁甘草石膏汤。麻黄(去节)四两 杏仁(去皮)五十个 甘草(炙)二两 石膏(碎绵裹)半斤。上四味。以水七升。煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓。温服一升。
发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两。上二味以水三升。煮取一升。去滓顿服。
发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓半升 桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十五枚。上四味，以甘烂水一斗。先煮茯苓。减二升。内诸药。取三升。去滓。温服一升。日三服。作甘烂水法。取水二斗。置大盆内。以杓扬之。水上珠子五六千颗相逐。取用之。
发汗后。腹胀满者。
厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。厚朴(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二两 人参一两。上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。
发汗病不解。反恶寒者。芍药甘草附子汤主之。发汗若下之。病仍不解烦燥者。茯苓回逆汤主之。
发汗后恶寒者。虚故也。不恶寒但热者。实也。当和胃气。与 调胃承气汤。
茯苓桂枝甘草汤方：茯苓四两 桂枝(去皮)三两 白术 甘草(炙)各二两。上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分温三服。
芍药甘草附子汤：芍药 甘草(炙)各三两 附子(炮去皮破八片)一枚。上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分温三服。
茯苓回逆汤方：茯苓四两 人参一两 附子(生用去皮破八片)一枚 甘草(炙)二两 干姜一两。上五味。以水五升。煮取三升。去滓温服七合。日三服。
调胃承气汤方：芒硝半升 甘草(炙)二两
大黄(去皮清酒洗)四两。上三味。以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更煮一两沸。顿服。○（注加减方非疑仲景方。)
大阳病。发汗后。大汗出。胃中干。燥烦不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮。小便不利。微热
消渴者。
五苓散主之。
猪苓(去皮)十八铢
泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝(去皮)半两。上五味。捣为散。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出愈。如法将息。伤寒汗出而渴者。五苓散主之。小渴者。茯苓甘草汤主之。茯苓二两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)一两 生姜(切)三两。上四味。以水四升。煮取二升。去滓分温三服。中风发热。六七日不解而烦。
渴欲饮水。水入口吐者。五苓散主之。
未持脉时，病人叉手自冒心。师因教试令欬。而不欬者。此必两□聋无闻也。所以然者。重以发汗虚故也。
发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。
发汗后。水药不得入口。若更发汗。必吐下不止。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊憹。
栀子豉汤主之。若少气者栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方：栀子(擘)十四个
香豉(绵囊)四合。上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者。止后服。
栀子甘草豉汤方：栀子(擘)十四枚 甘草(炙)二两 香豉(绵囊)四合。上三味。以水四升。先煮栀子甘草。取二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者止后服。
栀子生姜豉汤方：栀子(擘)十四个 生姜五两 香豉(绵囊)四合。上三味。以水四升。先煮栀子生姜。取二升半。内豉。煮取一升半。去滓分二服。温进一服。得吐者。止后服。
发汗若下之。而烦热胸中窒者。栀子豉汤主之。
伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。
伤寒下后。心烦腹满。卧起不安者。栀子厚朴汤主之。栀子(擘)十四个 厚朴(去皮)四两
枳实(浸水炙令黄)四枚。上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。
伤寒。医以丸药。大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。
大下之后。复发汗。小便不利者。勿治之。得小便利必自愈。
下之后。复发汗。必振寒脉微细。○（注所以然者。以内外俱虚故也。)
下之后。发汗。昼日烦燥不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。
栀子干姜汤方：栀子(擘)十四个 干姜一两。上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者止后服。凡用栀子汤。病人旧微溏者。不可与服之。
干姜附子汤方：干姜一两 附子(生去皮切八片)一枚。上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。
大阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身膶动。振振欲擗地者。玄武汤主之。
咽喉干燥者。不可发汗。
淋家。不可发汗。
发汗必
便血。疮家虽身疼痛。不可发汗。汗出则痉。
衄家不可发汗。汗出则必额上陷。
脉急紧。直视不能目眴。不得眠。
亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。
汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与
禹余粮丸。
病人有寒，复发汗，胃中冷吐蚘。
本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。此为逆。若先下之。治不为逆。
伤寒医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当可救表。救里宜回逆汤。救表宜桂枝汤。
病发热头痛。脉反沉者□□若不差。身体疼痛。当救其里。宜回逆汤。
大阳病。先下而不愈。因后发汗。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。
里未和。然后复下之。大阳病未解。脉阴阳俱停。下之必先振栗。汗出而解。○（注但阳脉微者。汗出而解。但阴脉微者，下之而解。)若欲下之。宜调胃承气汤。
大阳病。发热汗出者。此荣弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。
伤寒五六日。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞鞭。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或欬者。
小柴胡汤主之。
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣(擘)十二枚。上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煮取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕。去半夏人参。加括楼实一枚。若渴者。去半夏。加人参合前成四两半。加括楼根四两。若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。若胁下痞鞕。去大枣。加
牡蛎四两。若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。若不渴。外有微热者。去人参。加桂枝三两。温覆微汗愈。若欬者。去人参大枣生姜。加五味子半升。干姜二两。
血弱气尽腠理开。邪气因入。与正气相抟。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。嘿嘿不欲饮食。藏府相违。其病必下。邪高病下，故使呕也。小柴胡汤主之。
服柴胡汤已渴者。属阳明。以法治之。
得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食。而胁下满痛。面目及身黄。颈项强。小便黄者。与柴胡汤。后必下重。本渴饮水而呕者。柴胡汤不中与也。
食谷者哕。伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。
伤寒阳脉濇阴脉弦。□□先与小建中汤。不差者。小柴胡汤主之。
小建中汤方：桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升。上六味。以水七升。煮取三升。去滓内饴。更上微
火消解。温服一升。日三服。
呕家不可用建中汤，以甜故也。
伤寒中风。有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之。若柴胡汤不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。郄复发热汗出而解。
伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。
大阳病十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。心下急。郁郁微烦者。为未解也。与
大柴胡汤。下之则愈。
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏(洗)半升 生姜(切)五两 枳实(炙)四枚 大枣(擘)十二枚。上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。○（注一方加大黄二两。若不加。恐不为大柴胡汤。)
伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利○（注此本柴胡。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。)先宜服小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参二两 甘草(炙)一两 生姜(切)一两 半夏(洗本云五枚)二十铢 大枣(擘)四枚 芒硝二两。上八味。以水四升。煮取二升。去滓。内芒硝。更煎微沸。分温再服。○（注不解更作。)
伤寒十三日。不解。时讝语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大便当鞕。而反下利。脉调和者。知医以丸药下之。非其治也。
若自下利者，脉当微厥。今反和者。此为内实也。调胃承气汤主之。
大阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。其外不解者。尚未可攻。当先解其外。外解已，但小腹急结者，乃可攻之。宜
桃核承气汤。
桃仁(去皮尖)五十个 大黄四两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 芒硝二两。上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火。微沸。下火。先食温服五合。日三服。○（注当微利。)
伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。讝语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加
龙骨牡蛎汤主之。○（注本云柴胡汤。今加龙骨等。)又方 柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜(切)
铅丹 人参 桂枝 茯苓各一两半 半夏(洗)二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣(擘)六枚。上十二味。以水八升。煮取四升。内大黄切如碁子。更煮一两沸。去滓。温服一升。
伤寒。腹满讝语。寸口脉。浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。
伤寒。发热啬啬恶寒。大渴欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰横。刺期门。
大阳病二日反躁。反熨背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。躁烦。必发讝语。○（注十余日。振栗。自下利者。此为欲解。)故发其汗。从腰以下。不得汗。欲小便不得。反呕欲失溲。足下恶风。大便鞕。○（注小便当数。而反不数。及不多。)大便已。头卓然而痛。其人足心必热。
大阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。其身必发黄。○（注阳盛则欲衄，阴虚则大便鞕。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。)但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则讝语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。○（注小便利者。其人可治。)
伤寒脉浮。医以火迫刼之。必惊狂。卧起不安者。桂枝去芍药加
蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 牡蛎(熬)五两 蜀漆(洗去醒)三两 龙骨四两。上七味。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。○(注本云桂枝汤。今去芍药。加蜀漆牡蛎龙骨。)
形作伤寒。其脉不弦坚而弱。弱者必渴。被火必讝语。弱者发热。脉浮者。解之当汗出愈。
大阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。必清血。名为火邪。
火邪。脉浮热甚。而反炙之。因火而动。必咽燥
吐血。
微数之脉。慎不可炙。因火为邪。则为烦逆。血散脉中。火气虽微。内攻有力。血难复也。
脉浮宜以汗解用火炙之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下。必重而痹。欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。○(注何以知之。脉浮。知汗出解。)
烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。炙其核上各一壮。与桂枝加桂汤。○(注更加桂枝二两也。本云桂枝汤。今加桂五两。所以加桂者。以能泄奔豚气也。)
火逆下之。因烧针烦燥者。桂枝甘
草龙骨牡蛎汤主之。桂枝(去皮)一两 甘草(炙)二两 牡蛎(熬)二两 龙骨二两。上四味。以水五升。煮取二升半。去滓温服。八合。日三服。大阳伤寒者。加温针必惊也。
大阳病。当恶寒发热。今自汗出。反不恶寒不发热。脉细数者。以医吐之过也。一二日吐之者。腹中饥口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲冷食。朝食夕吐。以医吐之所致也。大阳病吐之。但大阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。病人脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗。令阳气微。膈气虚。脉乃数也。数为客热。不能消谷。以胃中虚冷。故吐也。
大阳病。十余日。心中温温欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时。自极吐下者。与调胃承气汤。○(注若不尔者。不可与。○但欲呕。胸中痛。微溏者。此非柴胡汤证。以呕故知极吐也。)
大阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不
结胸。其人发狂者。以热在下焦。小腹当鞕满。小便自利者。下血乃愈。○(注所以然者。以大阳随症。瘀热在里故也。)
抵当汤主之。
水蛭(熬) 蝱虫(去翅足熬)各三十个 桃仁(去皮尖)二十个 大黄(酒洗)二两。上四味。以水五升。煮取三升。去滓。温服一升。不下更服。大阳病身黄。脉沉结。小腹鞕。小便自利。其人如狂者。抵当汤主之。
伤寒有热。小腹满。应小便不利。今反利者。当可下之。宜抵当丸。水蛭(熬)二十个 蝱虫(去翅足熬)二十个 桃仁(去皮尖)二十五个 大黄三两。上四味。捣分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬时当下血。
大阳病小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。
