一诊:患者女,51岁,
头痛3月,加重2天,伴泛吐苦水,纳差,舌淡胖,苔薄白,脉弦。
处方:
吴茱萸汤合
桂枝汤加减
吴茱萸6g
党参10g生
姜6g
大枣10g桂枝12g
白芍10g炙
甘草3g
羌活6g
半夏12g
全蝎3g
5剂,颗粒剂。
二诊:症状大为好转,一诊时双手抱头,二诊精神喜悦。因农忙,颈部僵硬、疼痛,上方加
葛根20g,5剂,颗粒剂。
学习体会:胡希恕先生言:
吴茱萸汤治疗寒饮冲逆诸症,有惊人疗效。今老师临床使用,如先生言。
链接经典:
伤寒论243:食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
伤寒论309:少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
伤寒论378:干呕,吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方:吴茱萸一升(洗)
人参三两
生姜六两 大枣十二枚(掰)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
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1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
希望对楼主有帮助。
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gcl7535:1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
??希望对楼主有帮助。?(2012-05-21 12:19)?700)this.width=700;" >
您的试验基于什么?是相同程度症状的患者吗?生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢!
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读中医经典:您的试验基于什么?是相同程度症状的患者吗?生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢!?(2012-05-21 12:52)?700)this.width=700;" >
请问楼主:;一诊为何合用
桂枝汤啊?
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为何用桂枝汤,本案为三阴证吗,无太阳表证,何用此方?
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yiguiran:请问楼主:;一诊为何合用桂枝汤啊??(2012-05-21 14:42)?700)this.width=700;" >
一诊以头痛为主,兼有项背僵硬,老师处方以解肌通络。二诊患者项背僵硬加重,故加葛根。
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bcxjs58:为何用桂枝汤,本案为三阴证吗,无太阳表证,何用此方??(2012-05-21 15:51)?700)this.width=700;" >
徐彬所说: “桂枝汤,外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴阳。”(《金匮要略论注》
伤寒论方非独治外感病!
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aktcm:单用吴茱萸汤,可能效果更好。?(2012-05-21 23:12)?700)this.width=700;" >
不赞成!项背僵硬吴茱萸汤也可以治吗?
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吴茱萸汤方:吴茱萸一升(洗)人参三两 生姜六两 大枣十二枚(掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
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读中医经典de辩证施准确的,处方合适,但是就是量没严格遵守原方,太小量啦!用仲景方,一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例,二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其他汉方治疗案例,有的在我们看来很简单的病,治疗尽然花去几个月,有的甚至几年,胡闹嘛!
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经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!
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甘草
干姜汤:吴茱萸汤方:吴茱萸一升(洗)人参三两??生姜六两??大枣十二枚(掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >
胡希恕经方传真折算剂量为45g,一次用15g。胡希恕医案
中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒,临床应从小剂量用起,增加临床经验后,慢慢往上加。
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甘草干姜汤:经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!
?(2012-05-24 10:14)?700)this.width=700;" >
同样重要!
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aktcm:请注意,初诊时未见颈部僵痛症状。?(2012-05-25 23:24)?700)this.width=700;" >
呵呵!不好意思!打字疏忽,未将头项强痛打入一诊!
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zj3212003:读中医经典de辩证施准确的,处方合适,但是就是量没严格遵守原方,太小量啦!用仲景方,一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例,二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >
赞成先生所言!处方确实存在先生提出的问题。但经方用吴茱萸一升,胡希恕经方传真折算剂量为45g,一次用15g。胡希恕医案中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒,临床应从小剂量用起,增加临床经验后,慢慢往上加。
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zj3212003:读中医经典de辩证施准确的,处方合适,但是就是量没严格遵守原方,太小量啦!用仲景方,一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例,二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >
汉方医生也不想这样的,是政策所逼,日本汉方的发展也是挫折重重,中日两国的中医都是历史遭遇比较悲催的,医生是无辜的,体质是坑爹的
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甘草干姜汤:吴茱萸汤方:吴茱萸一升(洗)人参三两??生姜六两??大枣十二枚(掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >
吴萸一次的治疗里是15g