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各家经方:1型糖尿病胃轻瘫案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
去年初冬,上海中医药大学的倪老师介绍大庆油田一位1型糖尿病胃轻瘫患者高某,从电话中得知该患者,上高中时因消瘦多次晕厥,后查出患1型糖尿病,一直用胰岛素治疗,身体状况还可以。大学毕业后结婚,于妊娠期间出现顽固性呕吐,拟诊胃轻瘫,多方治疗不效,随后中止妊娠。术后几年间仍反复呕吐,不能正常生活工作,曾到北京、新疆等处求治不效。我当时以其病情复杂为由,希望她来面诊,但其夫妇二人认为身体过于虚弱不耐长途跋涉。我只能勉力为之,根据其所述症状处以柴胡桂枝汤加味,后症状有所改善,治疗约两月体质渐渐改善,但病情仍有反复。随后二人来我处,我当时仔细诊察后认为其有桂枝汤证与附子理中汤证,不料患者说:“理中汤我知道”。原来患者在广安门医院仝小林教授处诊治时即用理中汤加味,她随即将在仝教授处就诊的门诊病历给我看,这是我第一次见到仰慕已久的仝教授的医案,见其方为理中汤加黄连45克。但患者刻下舌质淡红润苔薄白,我看不出有黄连证,故仍坚持自己的思路,调治月余病情大有改善,于春节前返回大庆。现病情一直稳定,没有大的起伏。另外其夫因呼吸暂停综合症求治,根据其脉证予以封髓潜阳丹加味调治而获显效。

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引用楼主woyunzhai于2010-09-26 23:15发表的 1型糖尿病胃轻瘫案 :
去年初冬,上海中医药大学的倪老师介绍大庆油田一位1型糖尿病胃轻瘫患者高某,从电话中得知该患者,上高中时因消瘦多次晕厥,后查出患1型糖尿病,一直用胰岛素治疗,身体状况还可以。大学毕业后结婚,于妊娠期间出现顽固性呕吐,拟诊胃轻瘫,多方治疗不效,随后中止妊娠。术后几年间仍反复呕吐,不能正常生活工作,曾到北京、新疆等处求治不效。我当时以其病情复杂为由,希望她来面诊,但其夫妇二人认为身体过于虚弱不耐长途跋涉。我只能勉力为之,根据其所述症状处以柴胡桂枝汤加味,后症状有所改善,治疗约两月体质渐渐改善,但病情仍有反复。随后二人来我处,我当时仔细诊察后认为其有桂枝汤证与附子理中汤证,不料患者说:“理中汤我知道”。原来患者在广安门医院仝小林教授处诊治时即用理中汤加味,她随即将在仝教授处就诊的门诊病历给我看,这是我第一次见到仰慕已久的仝教授的医案,见其方为理中汤加黄连45克。但患者刻下舌质淡红润苔薄白,我看不出有黄连证,故仍坚持自己的思路,调治月余病情大有改善,于春节前返回大庆。现病情一直稳定,没有大的起伏。另外其夫因呼吸暂停综合症求治,根据其脉证予以封髓潜阳丹加味调治而获显效。 700)this.width=700;" >

为医贵在有自己的见识,见识定而处方自然卓尔不群,所以观师兄此案,知桂枝汤证合附子理中汤及封髓潜阳丹不是唯一,但肯定是疗效最突出的方案!

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反思如何对待药病对应的僵化和高效。
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