黄某,女,21岁,1999年3月16日初诊。
发热2天不退.心胸灼热不安.伴口渴欲饮,鼻、咽干燥,轻咳无痰,小便黄,大便干结,唇舌红,苔薄黄,脉滑数。
体格检查:
T 39.3℃,P 102次/分。
辅助检查:
胸片(—)。
血常规:白细胞正常。
处方:
大黄12g,
芒硝(药汁冲服)、
栀子、
黄芩、
连翘、
麦冬各10g,
甘草5g、
薄荷(后下)、
竹叶各7g。
每天1剂,水煎温服。
次日二诊:发热渐退,T 38.2℃,P 90次/分。守方再服1剂,体温正常,诸症悉除。
陈某,女,27岁,2002年6月17日初诊。
诊见:高热、
呕吐、出汗半天,吐出胃内容物2次,
脘痞身倦,口苦,口烦渴.小便黄,大
便秘结,舌质红、苔黄腻,脉弦数。
体格检查:
T 39.7℃,R 20次/分,P 98次/分,BP 14.7/11. 3kPa
腹壁软,无压痛,未扪及包块。
辅助检查:
血常规:WBC? 9.3×10(9)/L.N 65%? L 35%? Hb? 145g/L
胸腹联透(—)。
处方:
大黄(后下)、
枳实、
厚朴、
金银花、
藿香各15g,
薏苡仁20g。
1剂,水煎分2次服。
次日二诊:T 37.3℃,无呕吐,仍身倦,舌苔薄黄腻。予《时病论》雷氏清凉涤暑法方剂加减,2剂而愈。
谭某,男,33岁,2000年9月19日初诊。
发热1周,伴
尿血2天,小便热涩.口干渴不甚欲饮,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
体格检查:
T? 38.6℃,腹部及双肾区无叩击痛。
辅助检查:
血常规:WBC 10.3×10(9)/L? N0. 71? L 0.29?? Hb140g/L。
尿常规:潜血(++++),其余各项未发现异常。
腹片、肾系B超未见结石影。
处方:
生大黄15g? 黄芩、
黄连各10g,
白茅根20g,甘草5g。
2剂,水煎服,每天1剂。
9月21日二诊:发热减轻,T 37.6℃,症状明显改善,无肉眼
血尿。复查尿常规:潜血(+)。守上方生大黄减量为10g,再进2剂,诸症消失,T 37℃,复查血常规:WBC 8.3×10(9)/L;尿常规:潜血(—)。