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各家经方:日本近代汉医大师和田启十郎肾脏炎医案三则
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
 1、慢性肾脏炎治验:深川区东森下町田岛某女士,22岁,罹患肾脏炎三年,曾求治诸名医大家而未果,病情日益加重而须卧床,足不出户已近二年。前来我处门诊,其四肢躯干皆浮肿,以指诊脉时,我的指头几乎沉陷于病家手臂肌肉中;颜面苍白,脉搏紧弦,呼吸短促,其腹部大满尤为特征,右侧为中等程度之拘挛;足跗浮肿如球状样。病人主诉腰痛连及膝关节疼痛,小便一日虽四、五回,不具畅快感,每次尿量不超过二、三小匙。尿液中含有许多蛋白质,色泽污秽。三餐以牛乳四、五合为主要营养品。余诊察后,告知非得用对汤方,否则病情无法改善。乃主以大黄牡丹皮汤加薏苡仁、苍朮,连续服用此方四个月,水肿大为改善,总算能够外出;前后共服七个月而终告痊愈。
 2、急性肾脏炎治验一:日本桥区滨町一丁目饭野某女,12岁,罹患感冒似的而咳嗽发热、食欲不振、颜面浮肿,伴有小便不利。经某医师治疗18日未果,病情日益加重,转诊余处。腹诊其心窝痞鞕,胸胁苦满,腹部甚为膨胀,颜面、四肢皆极为浮肿、烦渴引饮,小便一日一、二行,且尿量极少,尿色淡黄而含有多量蛋白。余初误为大茈胡汤证,服用二日,病情不减。再诊为小茈胡汤证,主以小茈胡汤加石膏并时时佐以承气丸以通便。服用一日,病人尿利十余回。未及三日,水肿减退,病人可下床外出散步。同方又服六日而病痊愈。
 3、急性肾脏炎治验二:本所相生町某女,年13岁,罹患感冒。咳嗽、发热、口渴,颜面四肢浮肿,小便不利,尿色淡黄而浓度稍厚,尿液加以煮沸而得知含有蛋白。脉浮而弦大。胸部听诊可听到少许水泡啰音(Rassel),加以扣击无变化。腹诊其右腹稍有拘挛及压痛。主以越婢加朮汤,数日痊愈。
以上三病例,虽然是很平凡之治验,并无特殊处。但同样是肾脏炎,其症状各异,主治汤方亦不同,是难得之病例比较,姑且记之,以供参考。

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好案!日本汉方家的经验值得学习,特别是以极小剂量汤药愈重病!

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高手说说啊,没看懂啊,不知道怎么处的那个方

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汉方的医案是不写医论的,估计和他们本身的教育有关。用西医的思维、死记主证,以单方为主很少合方,解决某证后再换方解决下一证。一是一、二是二,绝不随意添加药物,不凭空想象开方,与这个民族与生俱来的精细化有很大关联。
汉方药量轻有多重因素。
首先、普遍使用生药,没有炮制过的药物,药力超过两三倍很正常。
第二、岛国药物资源匮乏,过去很多药需要从中国进口,所以一直以来都是省着点用。
第三、日本人的饭量很小,食物与药物成正比,以中国的剂量用在日本人身上会吃不消的。
第四、过去医药分开,诊所只收诊金,因而希望病人有一个相对较长的治疗过程。如果都像曹颖甫那样,那诊所吃什么。

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慢性肾脏炎治验=====此案并不高明。我的指头几乎沉陷于病家手臂肌肉中====意思就是沉脉。脉搏紧弦===意思就是水饮。主以大黄丹皮汤加薏苡仁、苍朮,连续服用此方四个月======选方并不是很对症。
依据上述病症,脉象,用真武汤为主,应当不会治那么长时间。

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大黄牡丹皮汤加薏苡仁、苍朮——慢性
小茈胡汤加石膏——急性
越婢加朮汤——急性

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日本人的这种一是一,二是二的专业精神值得钦佩
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