下淤血汤: 大黄三两
桃仁二十枚
?虫二十枚。
三味,末之,炼蜜合为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
大黄 18克
桃仁 10克 虫
?20个
三味,研细末,炼蜜和四丸,以酒150毫升煎一丸取120毫升,顿服。
产妇
腹痛,法当以
枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下淤血汤主之,亦主经水不利。 《金匮要略》
医家A说:腹证:本方之淤血块,密着于脐下腹底,按之则有抵抗而压痛,然往往知觉过敏,难以触诊,与其他瘀血症有别。
医家B说:有干血着脐下,则小腹急痛不可忍,甚则不可近手者,本方所主也。此症诊脐下时,触指觉有坚硬物,病人急痛者,此方之正证也,余考此为大
血证,妇人则经水不通,男子亦多有血症,其人或
腰痛久不止,或有淋疾
痔脱肛等患者,或发
大建中汤证者。
医家C说:因于干血着脐下而痛,其痛亦在脐下,与枳实芍药散之痛连大腹者自异,且必别有一二瘀血证,可以鉴别瘀血证者何,小腹有痛块,肌肤甲错,目中色兰,脉迟紧沉结或濇。舌色紫绛,或有
紫斑,皆是也。
葭杭按语:本方据医家D考证,“亦称大黄虫
?丸,非汤方,当称丸才是其称下瘀血者疑为后人以其效名之。又引《本草》曰仲景方治五劳极虚赢瘦腹满,不能饮食,内有瘀血肌肤甲错者以
干漆,大黄各一两虫
?10个酒煮半日,捣膏谓丸,
黍米大,每服十丸,白汤送下。此比《金匮》大黄虫
?丸药味寡少,而功力专也。虽为后人裁酌,然简洁而有效。”《金匮》大黄虫
?丸,市售成品不如自制者捷效,盖因炮制过火而失药效,其方药味繁多,很难凑齐,故余据腹证非用此药不可时,则依上三药或加干漆自制,并用折冲饮或大黄
牡丹汤等方。1970年治韩XX病,结婚多年不孕,脐下腹底有硬块如盆,经常冷痛,按之则痛剧,用上方法服药30余帖,块消九成,药停后怀孕,生一女。
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