水月先生的讨论是认真的,我若不回帖,起码有点不礼貌。先生既然也认为小柴胡汤在退热时有发汗的作用,这一点难能可贵。这就说明我们有观点基本上是相同的。这就好比知道馒头是
小麦面作成的食品,就可以了。至于叫它馍馍、吹饼、蒸饼,还是其它什么,都不要紧。
先生因小柴胡汤中有参姜夏枣,认为此方有安胃扶中之效,也很正确。但不能因其有安胃扶中之药就不能列入太阳。桂枝汤是太阳方吧,加芍药
生姜各一两,人参三两新加汤也是太阳病方吧,参姜枣也全是安胃扶中之品。怎能因有安胃扶中这品就不能成为太阳方呢?还有,
大青龙汤是太阳病方吧,方中生姜、
甘草、大枣,也明显有安胃扶中之意,难道就不能是太阳病方吗?
伤寒论自仲景之后,研究者历来就有不同的方法,有汗、吐、下分类法;有六经分类法,也有八纲法,方证法,每一方法都有其优势,同时也有其局限性。若按六经分类法,说小柴胡汤为太阳病方,的确不容易被接受。但若按汗、吐、下来分类,不列入汗法,将列入何法呢?
先生补述的医案很好,巧合《辅行诀》之大阴旦汤,足证《辅行诀》方能指导临床。为何反说研究《辅行诀》者“撼动张仲景在医学中的权威地位”这样不着边际的话呢?仲景自序言“博采众方”并没有说《伤寒论》方全是他的发明创造。仅传经之功就足可为医圣。既便没有《辅行诀》,皇甫谧不也明确指出:“伊尹本神农之经,仲景本伊尹之方”吗?
在《辅行诀》中,朱
雀汤(
黄连阿胶汤)和真武汤一阴一阳,《伤寒论》同列于少阴篇。同理阳旦汤(桂枝汤)和阴旦汤(小柴胡汤)也完全可以并列于太阳。
因按六经次序,少阳当在阳明之后。凡是有临床经验的医生,也都知道小柴胡汤证在阳明之前。我说小柴胡汤为太阳病方,是说小柴胡 汤不但不在阳明之后,甚至不在麻桂之后,
发热初起就有应用的机会,不要像温病学家所批评的医生哪样,学了《伤寒论》只会用麻桂治发热。完全是从临床出发的,不是要与六经学说对着干。