最近和一个朋友聊天了解她因为全身疼痛月余,在多处看中医服中药,结果服用中药过敏,另外非常容易疲劳,疲劳后症状加重,(省略西医检查指标),她向我不断的强调自己是不是气虚肾虚之类等等,但是其说话声音很大,但是女带男音,另外面色有种阴郁的感觉,脉象也有种沉滑的感觉,似乎她自己对于自己声音很大并无感觉,反而总是觉得气接不上,而其年龄不过二十多岁,我个人判断应该是
当归四逆汤证,我投以
当归四逆汤加减每味药3、5克的小剂量,加味主要加强可宣解营卫气血的力量,另外配合
桂枝茯苓发与
加味逍遥丸,连续五天之后,患者症状减轻,但是一个夜班之后,症状又加重,我从她的主诉中判断与以
金匮肾气丸--------------我说了那么多,就是想说明一个问题,事实上即便是外感病因为失治误治且会导致这样的变局,很多人看病的思维眼界习惯了局限于一方一病,如何能适应这种变化的局面呢?这个病人的治疗还远没有结束,但是我也不知道她能否坚持下去呢?
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这个病人看来不好治,阳郁质,容易自作主张,注意依从性问题。
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方证是辨证的尖端,这是胡老曾说过的,如何掌握应用,就看各人的水平了!
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今天病人有点不耐烦了,如果没有正常的作息规律,什么可以代替睡眠呢?在现代快节奏生活的重压下,什么药能够治愈缺失的睡眠呢?