43第十天,2月28日。
今天我们就来谈谈拍打之法吧,因为每天都拍打不少病人,少则三五个,多则十来个。
拍打之法,对于肌肉粘连、肩关节痹痛、腰膝酸软、
下肢静脉曲张等各类疑难杂病,都有立竿见影的之效。大部分病人被拍打过后,都会觉得身体病痛,好转缓解不少,手脚也利索了,头颈也灵活多了。
最明显的就是那种手脚有些屈伸不利的,是属于那种寒湿淤血阻在血管里,拍打后,居然病人能主动屈伸,这样,病人对治疗自己疾病也有信心,医生也增长信心不少。
今天,我们就亲眼看见,老师把一个病人上下气机拍通。
有个
慢性咽炎的病人,这妇女诉苦说,咽喉长期有东西堵在那里,吞也吞不下,吐也吐不出,现在头经常都晕晕沉沉,尝试吃过各类中西药,觉得越吃越重,平时只要稍微大力吞口水,或用手按在喉咙里都觉得不舒服,连眼睛看东西也开始模糊。
老师叫她少吃
花椒辣椒,不可吃生冷水果,这是因为阳气郁在里面,升不上来,老师不准备直接给她开方子,而是叫病人放松坐正。然后老师用一只手扶住病人后颈,一只手用暗力,慢慢地点揉病人的天突穴。
刚开始病人觉得怕怕的,好像很痛的样子,皱着眉,咬着牙忍着。
老师安慰她说,放松没事的。
老师一直揉了有五分钟左右,病人痛得鼻头上都有些出汗,出于对老师的信任,所以没有打搅。
我们在旁边看着,肯定也能感受到病人的痛。
五分钟后,老师揉完,叫病人吞吞口水怎么样?
病人松了一口气,由于天冷口中吞着厚厚的白气,显然是气血通利了不少。
老师说,好点了吗?
病人吞了吞口水,明显气顺了不少,然后说,是好些了。
老师又问,那脖子呢?
病人又说,脖子还有些僵僵的。
老师便直接叫病人放松坐稳,拍打病人的百会穴,由轻到重,同样拍打了五分钟左右。
周围的其他待诊病人都拭目以待。
拍打完后,老师问病人觉得咋样了?
病人舒了一口气,转了转头颈,说好多了。
老师说,这头顶百会为诸阳之会,病人的阳气是郁在里面,才会导致咽喉与颈部不舒服。
我就想,老师这样拍打,不就直接给病人服用一剂
葛根汤了吗?帮助病人把阳气生发出来,病人微微出汗后,头颈自然松解不少。
而老师按那病人的天突穴,把病人的咽中的痰气揉散开,不正是给病人服用一剂
半夏厚朴汤吗?
这病人阳气郁在里面,痰湿交结,聚在颈中而为梅核气,可以用中药宽胸化气化散开,也可以手法或点揉或拍打,以顺气降逆,最终的目的都是把病治好。
这中医的推拿按摩拍打手法,对于治疗一些疑难杂症有立竿见影的效果。这事实也正摆在我们面前,那些对中医不是很有自信的人,只需看了这个场面,以及病人接受拍打按摩后的反应,便绝对能对中医生出大自信来。
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早上,拍打完后又继续看病,老师摸到脉象偏郁涩,看到舌下静脉曲张显露,一般这种病人都会交代给我们拍打。拍打部位宜手上肘窝、
心包经,与脚下腘窝、膀胱经为主。
心包经宽胸散结,以散烦躁郁火,膀胱经引热下行,加强机体排浊机能。
接下来,第七个、第八个病人,都是明显的肝经湿热患者。第七个病人,口苦胁胀,以及阴囊潮湿,头还有些晕沉。
老师说阳气郁在关脉迟脉,所以有脚汗,而且腿脚不利索,腰也有些酸胀。
老师直接叫我开龙胆泻肝汤,我写完后,老师还是以他升降的理论,特别加了两组药对,两升两降,而且重用。即:
两升,黄芪五十克,葛根四十克。
两降,苡仁二十克,牡蛎三十克。
这黄芪与葛根重用,把下焦郁在那里的清阳之气往上升,则头脑好像被阳光一照一样,立即轻松不少。苡仁、牡蛎把湿浊之气往下降收,使郁结化散,则
胁痛阴臭可除。
老师说这升清降浊的思路,可以对治绝大部分疾病。
我就想,《内经》说道:“有者求之,无者求之。”这句话的意味应该也在这里。不管人是有病无病,还是大病小病,恢复正常的气机升降过程,都是最重要的,也是医生与病人一生要追求的。
第八个病人,也是明显的肝经湿热。大腹便便,肥臃懒动。
一坐在这里,我在旁边都可以闻到病人口中浊气的味道。老师同样专心的摸脉,然后说,你小便黄,口苦头晕晕沉沉。
病人问这是什么问题呢?
老师说,这是肝脾湿困,清阳不升。
病人又指着胁肋,诉苦说,这里痛,晚上像针刺一样的痛。
老师说,你饮食要注意,要少荤多素,不要吃水果。
然后老师又叫我开龙胆泻肝汤打底,很明显这个病人肝经湿热,要比前面那个严重。而且还有积滞堵在肝经上,所以才会胁肋刺痛。
老师除了加葛根、黄芪、苡仁、牡蛎,两升两降外,还特别又加了两升两降,而且重用。即:
两升,
苍术、白术。
两降,
竹茹、
冬瓜子。
这苍术、白术,把清阳往上一升,竹茹、
冬瓜子,把浊阴往下一降。
这湿浊郁积在肝胆脾胃上,甚至已经开始影响到血脉,所以才会刺痛,故老师特别加强升降的药对。
病人大腹便便,这苍术、白术,可以健运脾气,令堵在腰腹中的湿浊化散开,即“脾主大腹”,脾经拥堵,大腹肥满。在我们这个吃喝应酬的年代,不少人都患了吃喝病,把脾经都拥堵了。
病人口苦,乃秽浊之气上逆,且烦躁难眠,《药性赋》说:“竹茹治虚烦除秽呕需用竹茹。”秽浊之气上逆,可选竹茹以降气,而冬瓜子更能够引浊气下行,自膀胱排出,且性味平和,不易伤人。
老师说,这病人血脂还偏高,血脂乃饮食积滞所化,所以治疗血脂,以化食消积为主。这样老师最后又加入鸡矢藤、穿破石两味药。
鸡矢藤消积之功至伟,穿破石专走肝胆经,最善治疗肝胆部积滞、囊肿、结石。
鸡矢藤,消胃肠积,穿破石,化肝胆积。
一般轻微的积滞会引起病人一时的不适,可长久没有把积滞消散化开,就会形成肿块。
《黄帝内经》说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”
可见,治疗肝经疾患,不能局限在只疏肝治肝上,而是应该肝脾并调。
鸡矢藤健脾胃以消积,以强壮脾土功能,就是为了防止肝木克犯脾土。
穿破石穿破结滞令气机上下通达,而不至于使结滞留滞在胁肋作痛。
这两味药是防止疾病恶变的。
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中午我们和王蒋东梅四人忙完后,就到东风汽车厂的大饭堂里去吃饭。东风汽车是中
国老牌,小时候就经常听到过,没想到产地就在这十堰市。
我们边吃饭,边聊今天的所得。我说今天我得到两个民间有效的偏方,是患者反复尝试都很好的方子,他拿来我们任之堂里叫老师转方抓药,老师叫我把方子转抄了下来,我也顺便录用了一份。
这方子,其实说秘密也不秘密,古医书里就有。
第一个方子是患者说治疗心脑血管梗塞的,吃后就会好转。患人当然不知道怎么辩证论治,只知道什么药方治什么疾病。所以往往有些有效,有些没效,有些还有反作用。这个方子就是
血府逐瘀汤为底,再加
生脉饮,还加入黄芪、
丹参、砂仁、
白蔻仁这四味药。
这血府逐瘀汤是出自王清任的《医林改错》,是《医林改错》中的传世名方,专治疗各种血瘀梗阻的。老师曾经跟张至顺老道人一起座谈,老道人治病最推崇王清任的《医林改错》,并且说,这《医林改错》就几块钱一本,真正把它弄懂后,绝大部分的病都可治了。
而老师也对《医林改错》血府逐瘀汤中用桔梗、枳壳,一升一降的思路领悟颇深。
老师也说,医生有从形体上治疗的医生,有气机上治疗的医生,更有从神志上治疗的医生,当然能够从神志上治疗的医生是最高明的。能够用枳壳、桔梗从气机升降上治疗的,也是相当不错的。而从形体上看到各种包块肿瘤,就用清热解毒攻坚破积的思路,把身体变成战场,那这样的医生又是次之了。
我说出来后,东梅马上用笔记下来。然后我们又说这病人能够信任的方子,那一定是有效的方子。我们大药房,可以多加留意,平时有些病人拿自己药方来抓药时,可留底备份,收集起来,再问病人这药方主要是用来治疗哪些疾病,以前他们用过后,效果又如何。如果效果很不错,就立马可以集结成偏方秘方。
而第二个方子,是一个妇人拿来的。由十二味药组成,分别为:
黄芪六十克,当归十五克,
乳香十克,
末药十克,
鸡血藤十克,
海风藤十克,
络石藤十克,
青风藤十克,
牛膝十克,
秦艽十克,杜仲十克,
川断十克。
老师看了这方子,没什么剧毒或相反的药物,便允许转方抓药,我就抄完方子,便想了一下这方子是治什么病的,看了一下对方是个妇人,然后我便说,这方子应该是治疗风湿病,而且是生完小孩后,感受到风寒湿邪,手足麻木痹冷,腰膝酸软,也有良效吧?
病人点了点,然后说,她正是用这个方子来治疗风湿,而且说是秘方不轻传。
我就说道,这是很平常的方子,一般学医的人都能以方测证,知道这方子是做什么的。
这方子以黄芪、当归补气生血为底,明显有气血亏虚在里。再用四藤以通经络,是经络为风寒湿痹阻不通。还用乳香、末药,病人还有血瘀刺痛在里面。加入杜仲、川断、牛膝,是解决肾虚的问题,补肾以造血。而秦艽一味药,《用药传心赋》上说:“秦艽治骨蒸之劳热。”这是因为产妇气血不足,拼命的要骨髓造血,骨髓超负荷造血,就会发热,就像汽车发动机在爬坡不够力时,会发热得很厉害,中医叫做“血虚生热”,那种热是从骨髓里部透发出来的。
生完小孩,或者更年期的妇女,最容易出现这种情况。
那来抓药的妇人,有些奇怪,她在想,怎么看一张药单,就知道这药单是治什么病?其实这对于学中医的人来说,并不是件难事,这叫“以方测证”,或叫“以方测病”。
这方中放了乳香、末药,比较难喝,可以放入姜枣下去调和。
以前,我们当地有药童,就是经常在药店抓药的。长大后,就叫药工
一直在药店帮忙抓药,抓了几十年。每当有人拿些特别的方子来抓药时,他便会问问,然后把方子记下来,这样日积月累,他就收集了不少民间当地的偏方验方,所以久了他也开始可以看病治病,后来效果越来越好,名气也越来越大。
他最善治疗的就是那种妇人经期碰到凉水,或者男子干活劳累,房劳伤肾后受到风寒,这种疾病在民间非常常见,西医检查不出任何异常,就是功能失调,病人浑身不适。那就是简单的几味药,微微发汗,病就好了。
他把这种药叫做“伤水方”,后来我看了那方子,原来是以九味
羌活汤为底方,加上
藁本、
蔓荆子这类的风药。秘方很神秘,可一经道破,却很平常。
所以我们也跟东梅、王蒋说,病人拿药方来抓药时,我们要特别注意,因为只有好方子,病人才会信任,才会保存。只有方子有效,病人才会自己抄下来,然后拿来抓药煎服。
这时,如果能与病人多加交流,探讨他这方的来龙去脉,服用效果,也可增长见识,开通思路。
老师说,中医的根在民间,从这点来看,许多民间家庭,他多保存有一定的秘方效仿,而且是常用活用,经久有效的。
甚至我们老师开出来的一些方子,病人服用有效后,也会传抄下来,保存起来,成为偏方秘方,虽然说中医主要是要辨证论治,但也有一些专病专方,有是病用是方的,正如老师长期摸索实践后得到,yin羊藿与
小伸筋草这两味药,专治抽筋一样,见一个治一个。
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吃晚饭后,由于东梅由车厢宾馆,搬到如家酒店同吉敏一起暂住几天,中午要走回去比较远,所以她打算到我们车厢宾馆五楼宿舍里来看书打坐,而我们则抓紧写跟诊日记。
为何要抓紧把跟诊日记写好?因为我们原计划是在这里待半个月,买三月三号的火车票,就准备南下了,今天二十八号,还有三四天,非常紧迫,所以我们忙起来,连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。
原本打算去龙泉寺,请些佛经回来读的,现在也只能搁浅了。本来中午还有休息的,现在也都用来写跟诊日记。
我们把第一本跟诊日记拿给老师时,老师看后,非常高兴,说写得很好,学习就要善于总结,这样做学问才会深刻,这样学的东西才会扎实。我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨,要勤动脑与勤动笔,劳逸结合,学起东西来比较耐久。
我们也在吃饭时,一起跟东梅、王蒋说,除了老师交代的药性赋要背好,我们还要写好跟诊日记。把跟诊日记写好,可以让后来来老师这里学习的学生,都知道既然要来这里学习,就一定要留下些东西。留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。
而我们写的这些东西,也正好给其他后来到老师这里学习的医子们,作为垫脚石,
更方便快速进入老师的医道大门,登堂入室。
来到我们宿舍,东梅就打坐看书,我们刚吃完饭也不急这些跟诊日记,就稍微聊一下早上的心得。
我们跟东梅说,要养成做笔记的好习惯,自己一有想法,或听到别人的好想法,可以立即记录下来,灵光灵感这种东西,稍纵即逝,而且你当时或许知道,如果没记录下来,过后很快就会忘掉。
我们又说,要学习朱良春老先生做学问的态度,就是每天起码都要有一个新的心得,没有的话,都不允许自己松懈睡觉,这样久而久之,我们就会越来越充实。
东梅马上说,那你今天就给我说一个新的心得,我好记下来。
我们就想起早上,老师谈到的一个病患,即鼻不闻香臭的。这种病人拍打过后,鼻子也灵敏多了,眼睛本来有些模糊的,也变清楚多了。
老师说,鼻子不通,不闻香臭,是清阳不升,要重用葛根,起码五十克,立即可见效。
我们想了一下,这正是《
伤寒论》中葛根汤的思路。寒邪郁在肺表,或膀胱经,肌肤毛窍便为之闭塞,阳气郁在里面,不能很好的升发。故而这种病人,不单鼻子不利,颈项还转动不灵,眼睛也不清利。
这时,重用张仲景《伤寒论》的葛根汤,效果非常好。这一周以来,也碰到不少这样的病人,老师都用葛根汤加减。
可如果病人是少气懒言,一派虚象,这时就不是简单的外感了,而是属于内伤脾胃的。这时,就要用到李东垣的
补中益气汤,并重用葛根。因为《黄帝内经》说:“
头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”
不单是头痛,就算是九窍不通利的病变,如眼睛模糊,鼻子不闻香臭,口中尝食物没什么味道,耳朵听东西不怎么清楚,甚至
脱肛,小便尿白,这些都要从脾胃来治疗。以补中益气为底方,辩证加减。
也难怪有经验的老中医常说,补中益气汤,如果用得好,可以治疗上百种疾病。
当然,九窍也包括,尿道与肛肠,《黄帝内经》也说了:“中气不足,溲尿为之变。”所以治疗蛋白尿,也需要从脾胃中气来调。
我们再想一想,这九窍不利,九是阳数之极,不局限于九窍,也包括人体八万四千个汗毛孔窍,以及身体骨节脏腑间孔窍。故治疗皮肤病皮窍的问题,也需要注意兼顾到中气脾胃。我们发现老师治疗这方面的疾病都会重视用到黄芪与白术,不正是这个道理吗?就是为了帮助
脾胃健运升清啊!
老师提到黄芪、白术时,说到脾主升清的功能,以前我们只是狭义地理解到,脾升清,不就是把清气往头顶上升吗?老师说,脾的升清不单是往上升,脾脏是肝胆脾胃中最特殊的一个。
肝升,胆胃降。而脾的升清,却是向四周辐射的,也向上,也向下,也向内,也向外,也向脏腑,也向四肢。故病人四肢无力,都要从脾上找问题。
所以老师治疗用补中益气汤时,都会重用黄芪跟白术。
今天,我们就说这个心得,就是鼻不闻香臭这种症状,一是有可能外感风寒郁住孔窍。二则有可能是内伤脾胃,精气不能上升,九窍不利。这时,该怎么办呢?
也是两个思路,外感法仲景,用张仲景《伤寒论》的葛根汤。内伤从东垣,用李东垣的补中益气汤。
像葛根、白术、黄芪这些药,老师都经常重用而且善用,容易取效。
不时更新,请待后续!
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第十一天,2月29号。
产后因坐不好月子而得病的很多,所以妇人产后,要特别注重保养。许多类风湿、乳腺增生、
子宫肌瘤,都可把原因追到产后坐月子那时。
今天,第六个病人就是产后受风寒的。她诉苦说,以前碰到冷水,觉得皮肤有些凉而已,后来碰冷水就觉得麻,到现在一碰冷水,好像觉得骨头都会痛。
老师摸她的脉象,说她是产后受风寒,加上悲伤郁气,寒湿郁在里面。老师说她肝脉、肝气明显上越,说现在春天了,阳气会往上拔,所以肾虚的人特别难受,腰腿会酸胀。
那病人也说她腰腿酸胀,而且眼睛昏花,容易流泪。
这是因为肝气上越后,肺气不能很好的肃降。本来是金克木的,现在木旺却反侮金。老师又叫她伸出舌头,看了下舌下络脉,粗大淤青,然后直接叫我开血府逐瘀汤。当我开到柴胡时,老师叫我把柴胡换成木香。
他说,现在春天,而且病人肝气上越,柴胡用了会加重肝气上越的趋势。
老师不仅用木香,而且还重用四十克。老师说这个病人,气滞是因,血瘀是果,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。
之后,老师又加入龙骨牡蛎,把上越之肝气往下收。病人因为悲伤郁气,乃中焦肝胆脾胃有积,老师再重用穿破石与鸡矢藤。由于这些积滞郁久了,有化热的趋势,所以病人夜卧不宁,故又加入了栀子、淡豆豉两味药,以宽胸膈去郁热。
基本方路就这样。
经常都会碰到腰椎间盘突出或滑脱的病人,今天第七个病人就是腰脚特别酸胀的,而且凉飕飕。
这时,董xx就问老师,该如何治疗腰椎间盘出现问题的各类腰腿痛。
老师说,所有病都要从五脏六腑、气血阴阳来思考,腰腿的问题也一样。腰为肾之腑,肾是腰的老板,肾住在腰里,腰就是肾的宅家。
董xx又问,五脏怎么与腰肾相关呢?
老师说,五脏之中,与腰肾相关最密切的有三脏。腰椎间盘的正常时肌肉、骨头与韧带相互维系的。脾主筋肉,肾主骨,肝主筋韧带。这三脏,功能失调引起的腰椎肩盘问题最为常见。而心主血脉,肺主皮毛,就用得少了。所以治疗腰椎间盘问题,主要还是要从脾肾肝三脏入手。
接着,老师又说,脾主肌肉主湿,
脾气虚,则肌肉为湿浊所困,故腰部为之板硬重浊。又因为脾主四肢,腰脚行走也不利索。《伤寒论》说:“腰以下如带五千钱,用肾着汤。”这肾着汤完全是由脾入手,把腰府湿浊之气搬运走。
老师喜欢苍白术连用,而且重用。这也是肾着汤中,肾被湿浊困阻的用方心得。老师说白术去腰部死血,能疗死肌,这时,白术要用到五十到八十克,比
三七去死血瘀血还强。这白术调脾,脾能化生万物,白细胞力量增强,就可以吞食大量湿浊瘀血,并搬运走。
老师又说,这类病人走久了,酸痛会加重,这是因为就行伤筋,是肝的问题,这时要重用
酸枣仁,养肝血,令肝能主筋。还有,
肾精不足,小便清长的,腿也容易抽筋,这时老师就直接以补肾精为主,用
五子衍宗丸,以五子补精子之故。老师常把
车前子易为黑豆,因为黑豆也是通补之物,通利湿浊同时,还可以补肾,不比车前子一味利湿。
腰与督脉相连,还要加入走督脉的药引子,严重的可加入动物药,因为虫类药善于走动搜刮。比如
蜈蚣、
鹿角片、土元、
乌梢蛇。蜈蚣类似脊椎,又名百节虫,善搜刮背脊、椎间盘之间的死血。鹿角片,乃巅顶元阳所汇,能通督脉,所以说:“蜈蚣入背脊,鹿角痛督脉。”
如果碰到剧烈寒痛的,老师就说非
川乌、
草乌、
威灵仙不能除。尤其是痛入骨髓,要用到
天南星五十克,三十克以下都很难见效。而且用天南星时,为克制它猛烈之行,还要备用一百克
生姜,并且要久煮,久煮辣味减。
我还看到老师用过几次
马钱子,心想马钱子是非常可怕的药,怎么老师有时候居然用到三到五枚。
老师说,马钱子入汤剂,难溶于水,所以三到五枚并不所多,也不过是三到五克而已。但如果入散剂,就必须要制过,一般不能超过一克。凡是胃蠕动不了的,或顽固性的肌肉板结,马钱子乃有助于神经恢复。
关于椎间盘出现问题的调理,还必须靠病人配合,老师说,人放松休息了,椎间盘自然就会慢慢缩回。好事不在忙中求,治病康复也一样,是急不来的。越急经脉它就在越打结,所以放松宽缓,才有助于疾病的康复。
老师又举了个例子说,人体的手被刀划伤了,它会自愈,这种自愈机能非常强大。手术都不可能想它那样愈合得那么完美,人的精神心理越放松,它自愈得越快越好。所以老师每每都交待病人治病期间,要少思虑要放松。
记得《倚天屠龙记》中张无忌接受灭绝师太强悍的掌力,不致被打死,遂而悟道:
它自狠来它自恶,我自一口真气足。
可见疾病再怎么凶恶猛烈,我们只要能恬淡虚无,放松身心,则真气自足。多些精神内守,少些玩手机看电视,则病安从来。
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中午,我们准备下班后一起去吃饭,老师又特别借给我一本书,叫《重剂起沉疴》,让我回去好好看。
乱世用重典,重剂起沉疴。
大概老师也希望我们以后临床治病,碰到当用大剂量的,要敢于用大剂量。正如李翰卿说过:
“欲起千斤之石,必用千钧之力。”
他还打比方说,大温大毒,大积大聚,宜用大剂量急救之。因为此时已有火盛燎原之势,杯水难救车薪。
书中也举了历代医家用大剂量达到“力专效宏”的效果。
如吴又可治瘟疫用大剂量大黄。
余师愚治热毒疫症,重用
石膏。
王清任治偏瘫中风后遗症,用超大剂量黄芪。
张锡纯治疗脱证,用巨额药量,
山萸肉、
山药。
当代方药中,治疗
病毒性肝炎,重用
升麻至四十五克以解毒。
岳美中治疗
鹤膝风,用《奇效良方》中原方原剂量,黄芪二百四十克,
远志九十克,
石斛一百二十克,
川牛膝九十克,而且一剂药煎成汤剂后,一次顿服。这药下去,脚都会出汗。
邓铁涛治疗截瘫患者,以
补阳还五汤,治疗
重症肌无力,用补中益气汤,皆重用黄芪一百二十至两百克而凑效。
汪承柏用活血凉血之法,治疗瘀胆型肝炎,重用
赤芍一百二十克,取得显著疗效。
而吴鞠通也说过,如果药物剂量不够,即便是药方与病症相符,疗效也会大打折扣。比如吴鞠通他自己曾在六月患病,恶寒不解,大汗如雨,他先服
桂枝汤一剂,桂枝用到二两都没效果,第二天,用到八两后,服用半剂,病就好了。
又如半夏,吴鞠通说:“一两降逆,二两安眠。”所以用半夏治疗失眠,不用大剂量,很难有效果。
当然也有另外一种说法,叫“轻舟速行”,也叫“四两拨千斤”。四两拨千斤是武术太极拳中的术语,太极拳打手歌越:
“任它巨力来打我,牵动四两拨千斤。”
这样说,小剂量也同样可以达到大效果。中医也叫做“轻可去实”,什么情况下,用小剂量呢?
《重剂起沉疴》这书中,也做了下总结。
一是上焦风火之邪,上泛清窍,这时治上焦如羽,非轻不举。这时如果药量太重,药过病所,反而无效。
二是各类慢性病、调理病、胃肠病,因为久病或过服苦寒攻伐之药,导致中气亏虚,脾胃收纳困难。这时,如果药量偏重,非但不能治病,反而会重伤胃气,制造新的疾病。古人称这种情况为“慢病轻治”。、
慢病轻治,一方面是因势利导,不伐无辜。另一方面则是少量平服,不伤胃,还能渐渐地苏醒脾胃,振奋中气。
三是妇科杂病,属于功能性的疾患,大多是月经不调,气机升降失常而得来的。这时往往小剂量,轻轻拨动气机,令月经正常通调,其他病症也就随着告愈。
至于小剂量用药时,还有哪些特点呢?
引火归元,宜用小剂量,如
肉桂。
反佐药物,宜用小剂量,如
左金丸,用少量
吴茱萸。
升提气机,宜用小剂量,如补中益气汤,用柴胡、升麻。
疏通气血,苏醒脏腑,宜用小剂量,如
归脾汤中,用小剂量当归、木香。
所以说,中药有用霸道剂量,过关斩将,也有用微小剂量,轻舟飞渡。这剂量是不传也难传之秘。国医大师任继学说过:“中医不传之秘在药量,传方传药不传量,等于没传。”
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中午我们去买了火车票,是三月三号晚上七点的火车。今天二月二十九号,我们还有三天的时间。非常紧迫,我们必须要把跟诊日记做好,同时还要把中医思路理顺。所以对于我们而言,是分秒必争的。根本不可能分身、分心去游玩、闲聊。连车厢宾馆的老板娘,她是道家的皈依弟子,说是不用怎么花钱,就可以带我们去拜见一些道人。这十堰市去武当山很近,我们一直都很喜欢游山,可这回也只好婉言谢绝了。
用佛家的“克期取证”很能形容我们现在的心态。什么是“克期取证”呢?就是在规定的日期时间内,一定要把事情做好,要证到觉悟的果位,这也是源自于佛陀。
佛陀苦行多年,却一直还没有完全彻悟,有一天,他走到恒河边菩提树下。结了个双跏趺坐,说:“不证菩提果位,誓不起此坐。”就是说不能够彻底觉悟,就不起来。
这样,一天天过去,知道第七天,佛陀夜睹明星而悟道,感慨地说:“一切众生皆有如来智慧德相,但以妄想分别执着而不能证得。”
这是说所有人心中都有觉悟的大光明,只不过被诸多杂念妄想、是非分别、我执法执,这些乌云障蔽住了,所以才不够自信阳光,不能觉悟如来本性。
有佛陀的这段经历,后世的寺院,就开始有打禅七、坐佛七的规矩。这种禅七的修行也叫做“克期取证”。就是说要在七天的禅坐之中,还有讲经法师在旁讲经说法,在这期间一定要取得一些根本的觉悟,从而改变自己的不良习性,达到断恶修善的效果。
这十多天来,一直跟老师抄方,听老师讲医理、病理,然后写成跟诊日记。就是为了在这短时间内把中医思路理顺。
老师说,你要花很多年时间,才能形成自己的医学体系。
我们也开玩笑地说,我们只需要把老师形成的体系,
嫁接过来,就像不是良种的龙眼树,因为嫁接了两种的龙眼,它也可以结出美味的果子来。
所以说,我们学医不怕起步晚,不怕资质浅,只需要认准某一位大医家的良种枝条,直接嫁接过来。譬如学张锡纯的,就一门深入他的《医学中衷参西录》,学黄元御的,就一门深入地读他的《四圣心源》,这也是净空老法师经常强调的修学八字诀:
“一门深入,长期熏修。”
人果能不间断,不夹杂,不怀疑地认准某位医学大家的学术思想,一门深入,长期熏修,决定有番大成就。老师也很推崇《医学中衷参西录》,他也说,这本书读久了,读深了,在字里行间里就可看到张锡纯的再现,可以看到他的性情、发心,他的内心世界,他的酸甜苦辣,甚至在梦中也可与他交流,得到他的真传。
这大概是日有所思,夜有所梦吧!我们还以为老师在说着些神秘呢,这些东西是完全信而有之的。一本书,他就像一个DNA,它装载着医家的全部灵魂,和他生平的所有信息。至于能不能够沟通,大概就要看个人的机缘、善根、福德了。
50
今天晚上,我们边做药丸,老师也边讲他的体会。
老师说,人的身体有两个我,一个是肉体上的,一个是神灵上的。即形与神。有些人肉体很强大,经常锻炼很强壮,却并不长寿。有些人,肉体并不怎么强悍,却活得很命长。可见,生病的长短,跟神是有很大关系的。
老师很喜欢道家经典《清静经》,这《清静经》就好像是佛门中的《心经》,养生长寿的道理都在这《清静经》里面。为什么人能长寿健康,因为心神清静啊!老师引《清静经》中的经文说:
“夫人神好清,而心扰之;人心好静,而欲牵之。常能遣其欲,而心自静;澄其心,而神自清。”
清净是心神的清静,长寿也在心神的清静。
原来《黄帝内经》也很推崇清静,人为什么经常感冒、发热、中毒,心不清静啊!《黄帝内经》说:
“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,不能害也。”
这就是说,一个人的心神能常清静,他的肌肤是固秘的,即使有各类毒邪,六yin之气,也伤不到他。
老师又送给我们一本书,他说是从武当山上请下来的,书名是《道佑苍生》。这本书是道教经典的集萃。我们看《清静经》最后一句,就这八个字了:
“得悟道者,常清静矣!”
就是那些修行、修心、修仙道的人,心都是非常清静的。而且这种清静不是一时半刻的,而是时时处处。道家的清静就类似于佛家的定,修行有句话叫“定为百功共法”。这个修定、修清静,不仅局限于佛道门派,是任何工艺技术,达到巅峰状态的人,都会共同做到的。所以,佛门形容佛头悟道者是:
“如来常在定,无有不定时。”
接着,老师又讲道家的人鬼神,经常有些修道的人,心中有疑问,说真有神仙吗?老师说,不相信有什么好修的,正因为相信才修,才入道门。不信如来,就不修佛道。所以,我们学中医的,要信心坚固,深信不疑。
今晚吉敏的妹妹吉林也一起来老师这里,一边听老师讲,一边帮老师做药丸。吉林她就问
同性恋,中医可不可治。
老师说,不要被病吓住,万病不离气机。让该升的气往上升,该降的气往下降。
我们立即想到,《黄帝内经》所说的:“气从以顺,各从其欲,皆得所愿。”这是说,气机各按自己的轨道走,就像公路里的车一样,往左走的往左走,往右行的往右行。又像九大行星一样,各有各的轨道,互不相干扰,就和谐太平了。
我们又谈到佛像的塑造,同性恋是不健康的,而佛像造得无男女欲求,却是健康的。观世音菩萨可男可女,随处应化示现。真正塑造的佛像,是要塑造得看不出男女,没有男女,拜佛者就不会起欲念,就容易生恭敬庄严。
这也是塑造佛像的一大特色来的。
接着老师又谈到
艾滋病,老师治疗一个睡在床上等死的艾滋病患者,用了八剂药,这人就能生活自理,还可以搬椅子到外面晒太阳。老师自己也想象不到中医中药的效果有这么好。
老师把那药物都跟我们说了,都是那非常常见的药物,而且是老师常用的,比如枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉,这是理气清热的,还有附子、白术、
干姜、龙骨、牡蛎,这是补阳潜阳的。还有黄芪、当归、红参,这是补壮气血的。
这些药物,都是老师等闲用之的,这再次印证了那句话:
世界上没有神奇的方法,只有平淡的方法,平淡之极,乃为神奇。
老师再次提到,形与神中,神的重要性。每个人的形体肉身都是一样的,最关键不同的是神。神就像车的方向,开往天堂与地狱,都是神的作用。
是啊!一念上天堂,一念下地狱。《菜根谭》说:“吉凶祸福,都在于当下念想所致。”念正天堂路,念邪地狱门。
又有一个少精弱精,难以生育的病人,想来求子。
老师摸了他脉,然后又看他舌象,见他懒动寡言,便对他说,你累了,精子也累了,你动得了,精子他也动得了。你要少郁在家里,多做些户外活动,爬爬山,只要你有活力了,它也就有活力了,你生气烦躁,它也生气烦躁。
然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子,取其以子通子之义,分别为:
菟丝子、
枸杞子、
五味子、
覆盆子、车前子。
因为病人还是以虚底为主,车前子偏利,故老师用黑豆来代替,黑豆入肾,通中带补,不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、
五加皮,古书说杜仲入腰肢,这三味药就是专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾,补肾精。
最后老师还加了蜈蚣两条、yin羊藿、鹿角片,老师说这药吃下去,病人能正常晨勃,再调养一段时间,便能够生育。
这yin羊藿就是
仙灵脾,补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过,中药里面凡药名称,沾仙带灵的,或者有神的,都必须特别注意,它功效都非同凡响,比如仙灵脾、威灵仙、
灵芝、
茯神、
仙茅、
仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的,决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物,用好了,可以治疗很多疑难杂病。
老师治疗
坐骨神经痛以及各类脊椎病变,也非常喜欢用这三味药,这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢?这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的,极通督脉,故云“鹿角通督壮元阳”。
而蜈蚣又称败节虫,体型多节,类似由一个个脊椎构成。又以其善走动,四川产的为道地,故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上,是取其灵活之力,促进精子活力增加。
而民间有个经验方,就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉,治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的,疏肝解郁通络,令肝经能够“下络阴器”,则萎者可振。
这里还要说一下yin羊藿这味药,老师非常善用而且常用。记得古书上说yin羊藿是有它来源的。即:
“西北有yin羊,日食此藿,一日交合数十次而不倒。”
这就是说,有一种藿草,那羊吃了,能加强繁衍生育能力,故名yin羊藿。
古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正,用了良药,恐怕也会坏事。即《黄帝内经》“以欲竭其精”,靠药物来纵欲,之会加速身体的败亡,这会让身体半百而衰啊!
《黄帝内经》称这样的人为:“不知节欲,不思御神。”
我们反观要达到年百岁而动作不衰,且能有子,不也在这句话中吗?就是要知道节欲,要知道御神。节欲是淡泊寡欲,御神就是少思虑,令神志能安逸,这可是道家清净的修为。
老师最常交代病人的医嘱,就是少思虑,多运动。这也是养生的宗旨,即:“养心宜静,养身宜动。”现代人懒动好吃,没有节制,又思虑计较非常多,所以才与疾病痛苦长期相伴。