我学习经方过程中牢记主证,用药主要根据患者症状下药,效果一直很好,但凡有这样感觉,当一个病摆在眼前,我们开出的方是否能直中此病有一定的感觉,似乎就是第六感在起作用,我往往分成两部分来分析:比如小
柴胡汤证:口苦、咽干、目眩、两肋胀痛胸肋苦满,往来寒热,默默不欲饮,当这些症状只具备一部份时候,我们还敢下这个药吗?关键下了药以后患者会有感觉吗?这个时候我们自己会疑惑到底是错了还是对了,我想这个时候,我们可以问问患者,咽喉平时有什么感觉?如果常疼痛,似有痰,我们再进一步看看咽喉是否红肿,如果有红肿疼痛任何一点出现,说明肺经有火,那么
小柴胡汤里有
黄芩这味药对证了一点,那
半夏在这个时候更可以使用,如果患者
胃寒,那么干
姜与
红枣,炙
甘草、
党参又对证了,反之我感觉中如果从现代药理一点不符合,说明我们判断可能有误,需要重新思考了,我发现任何一个中医都有自己的用药习惯,不如张锡纯善用
山药、
山萸肉、
熟地等等、张仲景善用的方剂大多有
桂枝、柴胡、半夏、等等,现代朱良春善用虫类药,如
乌梢蛇、
蝉蜕、
地龙等,这种人为模式到底是否无形中限制了中医的发展还是有益于中医的发展,我暂时不得而知,我喜欢死记经典名方,并且得到现代临床证实的效果才会去应用,比如张景岳的镇阴煎、傅青主的益经汤、张仲景的甘草
泻心汤,现代黄煌博士的除烦汤,吴鞠通的
银翘散,其功效在实战中屡见不鲜,我喜欢这样的学习模式,把大家的东西拿过来只用,有时候尽量连改编都不需要了,方便、快捷、真正实现了中医的简便验廉,其不美哉?以上文字属于个人建议,望前辈们多多赐教~谢谢!700)this.width=700;" >
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是学经方的一种方法。犹如学书法,也是先临摹前人的碑帖开始的。
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用方后,会心有所悟,会对原方领悟越来越深。这是末学当下的感觉。有时觉得与其说是应证用方,勿宁说是自我之悟道,假以病之外缘,而悟经方之三昧。后则但遇此境(此病),则此方应即而出。
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世间没有“好方子”,只有“用好”方子的人。
楼主善于思考。我有时也有“我们开出的方是否能直中此病有一定的感觉,似乎就是第六感在起作用,”这种感觉。
我想这也许就是我们医学知识和经验积累在潜意识层面的作用吧。
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自来论坛后,处理病号我首先注重的是体质,只要认准了体质,再有患者出现相应的症状,选方治疗很有底气。
每一位名中医临床都自己喜欢的药、及剂量,我想这是他们长期实践、总结的结果。
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houlaizhe:自来论坛后,处理病号我首先注重的是体质,只要认准了体质,再有患者出现相应的症状,选方治疗很有底气。
每一位名中医临床都自己喜欢的药、及剂量,我想这是他们长期实践、总结的结果。?(2012-06-29 15:11)?700)this.width=700;" >
同意您之見解
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赞同楼主,临床时经方的运用的确有很多直觉在里面,倒不是不辩证,只是思维过程加快了很多
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