洪钧医案——严重顽固脱发

孙SY，男，21岁，威县孙河北村人，2008-2-14初诊。
3年前的秋后，无任何自知的原因和不适突然脱发。先始自头顶后部，大约2个月全部脱光。此前于十一、二岁时，也有一次类似发作，经治好转。具体用药不详。患者本来头发浓密粗壮。他的父亲伴随就诊，证实他父子都是很浓密粗壮的头发。近3年来，不但头发几乎完全脱落——满头无黑发，只有稀疏的细白汗毛——腋毛、阴毛、胡须、眼眉也大见少。其中，眼眉稍好，完全无腋毛。曾经多方中西医多次治疗——包括外用101生发液等，完全无效。毛发脱落后，亦无任何不适，只是出汗较常人多，他的父亲说他体力和食欲不佳。夜间多梦话。否认其它任何严重不良精神刺激。患者身材发育良好，但面色晄白。脉象略见滑弱，舌红苔白密。
处理如下：
党参15黄芪20当归10白芍15川芎10熟地20五味子10补骨脂20首乌20陈皮20桂枝20生山药30山萸肉15生枣仁15远志10生甘草5。水煎日一付。
金匱肾气丸、补中益气丸个9克日3次
力勃隆4片日3次
脉通丸1粒日3次
鱼肝油丸1粒日3次
按：当天上午，患者的父亲来咨询，问我有无好办法。我说：把握很小。大概由于我略有虚名，患者还是立即就诊了。
确实，这么严重而且顽固的毛发脱落，很难处理。我不能像不少“生发专家”那样胡吹自己的的方法有效率在90％以上。我也没有见过一例严重脱发（最常见的是中年严重卸顶)用生发液明显好转的。
该患者不是中年卸顶，而是全身毛发脱落。据理言，他十一二岁时能够好转，此番也不是毫无希望。
或问：此病到底是什么原因造成的（家属和患者也这样问)？
自中医角度没有令人满意的理由。总不能说肺主皮毛，这是肺的问题，应该大补肺气。
上述拙拟的中医处方重在补气血、健脾肾。西药是协同中药的补益作用。
是否有效，尚需观察。
下次就诊可能加上小量的皮质激素和性激素。其理由在西医是说得通的，但还是要再严密观察下使用。