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中西汇通:洪钧医案——心因性问题
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心因性问题

今天(2008-2-15)清晨,我还没有起床,邻人某的儿子慌忙来叫,说其父突然跌倒在地,情况危急。于是,立即起床去看。这时,患者已经被搀扶到沙发上。他面色苍白,垂头不语。问他有何不适,迟迟不答。切其脉象弦滑有力,于是让家属把他抬道炕上——他双下肢无力。脱掉上衣测血压时,患者突然躁动不止。他的儿子和孙子两个大壮汉还按他不住。于是,急性脑血管病大体可以除外,但不能完全排除冠心病。这时,患者又说全身不适,叹息不止,认出他的儿子后欲哭无泪。他的妻子问我是什么病。我说,大概是冲撞了什么,但不是很肯定,最好去县医院看看。
这时,患者的妻子说:“肯定是冲撞了什么。昨天他放羊回来说:今天羊吃得很饱。吃了不少坟上的贡品。”
按:春节刚过,我的故乡传统上是在正月初五去坟上上贡、烧纸。近年,生活水平普遍提高,很有些人家放在坟前的贡品是不少高级食品。患者终年放着一群羊,吃庄稼也常常难免,冬天地里无遮掩,坟上的贡品更容易发现——其实是他拿来喂的羊。
不过,由于不能完全排除冠心病,我还是建议打120。患者的妻子问我:去神家那里看看行不行。我说:也可以试试。
一小时后(即发此帖的一小时前),患者回到家,可以自己吃饭,已无明显不适。看来,他确实是一时精神异常——严重的心理矛盾所致。
原因就是他把别人坟上的贡品喂了羊,事后成了大心病。
或问:这个病可否在家使用针灸同时做心理疏导?
答:可以。但目前的条件,最好是去看看急诊。又,我知道患者最不喜欢看病——特别是舍不得花钱。于是出门时我说:到县医院做做检查,花几百块钱就好了!
果然,他还没有走到医院就自己说好了。
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