易瑞沙和特罗凯，肺癌患者如何选择？


主持人：韩教授谈到了肺癌的靶向药物，有一个是易瑞沙还有特罗凯，这两个药物有没有什么区别，患者应先选哪个，后选哪个，有没有这样的原则？
　 韩宝惠：有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药，因为这两个药态生理学都是基本相似的，都是小分子化合物，它的药理作用和药态生理学都是相似的，从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。

但是因为上市早两年，目前 易瑞沙  在中国的临床经验是最丰富的。到目前为止，一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物，你如果一个药物使用以后，另外一个药物原则上效果也是比较差的。当然有些病人自己已经适用这个方法。比如易瑞沙使用失败了，耐药了，再用特罗凯，我们观察到有效，但是有效率非常短，同样也观察到特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，也有两三个极个别的病人也会有效，但是有效率维持时间都是相对比较短的。我们讲这两种药物要根据病人的经济情况，根据病人的选择，你选择一种治疗为主，当然不太主张这种失败了，再选择。因为还有化疗选择，还有其他的靶向治疗选择，将来靶向治疗的组合是更多的。你还要结合到副反应，毒副反应等等综合判断你到底选择哪一种EGFR更好一些。支修益：从临床上来看，易瑞沙进中国比较早。我们至少看到易瑞沙给我们更多中国女性，非小细胞肺癌患者带来的益处，特罗凯今年刚上市，希望在整个临床过程中，寻找发现靶向治疗药物对哪些靶向人群更有益处。我预测在未来几年，不光是易瑞沙还有特罗凯，还有更多靶向药物进入中国市场，给更多的中晚期肺癌病人带来福音。我们的病人第一先坚信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通过靶向治疗加化疗甚至靶向治疗加靶向治疗，可能给你带来很好的生活质量。