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中西汇通:[急诊病例]原发性高血压病2级(2)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某女,52岁。

09-1-28 上午急诊

头掣痛,心悸,胃脘隐痛,纳差,腹部软。近几日大便干,睡眠差。体弱偏瘦,颜面色素沉着,面色萎黄。舌淡润。
HR 100次/分,BP 130 / 100mmHg。心电图L-G-L综合症。
脉络宁、复方丹参、参麦治疗1日。降压予卡托普利片。

柴胡15黄芩10半夏15党参10熟大黄3肉桂10茯苓15生龙骨15生牡蛎15甘草10干姜10红枣30川芎20
7剂

09-2-5
诸症好转,维感乏力,自述在老家服用多年中药,价格不菲,但从来没有如此显效的。心悸明显减轻,无头痛,睡眠改善,胃脘不痛,纳食增加,大便软。口干。舌淡红润,边有齿痕,咽喉无充血。颜面色素沉着,脉弱。自行停服降压药物。
HR 90次/分,BP 120 / 95mmHg。
柴胡15黄芩10姜半夏20党参10肉桂10白芍10茯苓15生龙骨15生牡蛎15甘草6干姜5红枣30川芎20枣仁20
7剂

09-2-12
心慌不明显,HR 88次/分。睡眠未改善,仍感乏力,坐车时有头晕。有时心烦。
舌淡润边有齿痕,咽喉不充血。未服用降压药物,BP 130/85mmHg。
柴胡10黄芩6姜半夏20党参10肉桂10茯苓20生龙骨15生牡蛎15熟大黄3白术10甘草6干姜3红枣30
7剂

09-3-5
家属来看病,说睡眠、饮食都好了,无头晕心慌等不适,对该方赞不绝口!

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请说明一下辩证思路!

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请参考这篇文章
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=8569

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[ 脑血栓案 ]

该患者为本贴中女病人的丈夫,57岁。既往曾患脑出血,此次又发脑血栓。无高血压糖尿病史。

10-4-13
晚间进食后突发左肢乏力,口角右歪,因既往曾患脑出血,精神紧张。自服卡托普利2#,牛黄清心丸1#。
BP130/80mmHg,病理征阴性,肌力4级。面黄白,舌红苔白润,咽喉不充血。
辅检:
颅脑CT:脑萎缩。
心电图(—)。

处方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脉络宁30ml
柴胡15黄芩10法夏20白芍10赤芍10枳壳20制大黄6甘草10桂枝10云苓20丹皮10仁10川芎15
3剂

10-4-14
左肢乏力好转,左手背稍肿胀,自又服牛黄清心丸1#。
BP110/80mmHg。
辅检:
甘油三脂高。

处方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脉络宁30ml
中药继服。

10-4-15
左肢乏力明显好转,左手背稍肿胀。
BP110/80mmHg,病理征阴性,肌力5-级。舌淡红苔白,咽喉不充血。

处方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脉络宁30ml
中药守前方3剂。

10-4-16
停甘露醇。输培他啶250ml、脉络宁30ml。(2天)
中药继服。

10-4-18
左手背肿胀明显消褪。
近日流感。患者输液中接触流感病人,身酸软,咽痛。咽喉充血。

处方:
来比林0.9、地塞米松10mg、环丙沙星0.4。继用培他啶250ml、脉络宁30ml。
中药继续服用,大柴胡汤+桂枝茯苓丸有抗流感作用。

10-4-19
行动无障碍。感冒已除。咽喉不充血,舌淡红苔白。肌力5级。

处方:
培他啶250ml、脉络宁30ml。
中药守前方7剂。
明日停输液。

10-4-27
无不适。舌红润。BP 100 / 70mmHg
中药守前方12剂。

10-5-13
中药已服完,步行如常,无不适,精神可。
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