太阳中篇到大致小结一下,太阳中篇讲了103条。从第32条接上篇开始的到第58条为止,主要是论
葛根汤证,
葛根汤的加减证,
麻黄汤证,
麻黄汤的加减证,以至于说是太阳病外证未解,脉浮弱者,或者说是下之后外未解也的桂枝汤证,或者是桂枝汤的加味证,以至于桂枝汤来代替麻黄汤的使用意义。这些都是发汗之法二。
然后又谈到了汗后作衄的自愈证,衄以代汗,发汗以后还得作衄,衄以代汗,病就解了,或者衄后仍需发汗的用麻黄汤证,或者自衄做解的用麻黄汤证,血汗同源,也是来解决太阳的表邪的问题。同时谈到了表实而又夹有里虚的禁汗证,尺脉迟尺脉微不可发汗。又谈到营卫不和,时
发热的
自汗出证就是桂枝汤证。从这个第32条到第58条就这些内容,重点仍然是在解决太阳的表邪问题。
从第59条到第7l条论治病和救逆的原则。纠正治疗的错误叫救逆,救逆的原则是?阴阳自和者病必自愈?,得要使它的阴阳自和,阴阳有不和要达到自和,这是医生治疗的目的,治疗的一个前提,是个原则。以后就谈到了误治以后出现的肺、心、肝、脾、肾及变寒、变热、变虚、变实的种种变证,就叫太阳病的变证和它的救治的方法,这些内容它愈益了六经的辨证的不足之处,含有一定的治疗杂病的成分在内,这些重点是针对表证以后又兼论杂病的辨证的方法,所以辨证和前边的桂枝汤、麻黄汤、葛根汤这是相对的,那个主要是治太阳发汗的,这是治五脏之病的,带有杂病的内容,这是它的重点。
从第72条到第75条论太阳的经病不解而影响于膀胱的气化不利的
五苓散证。
从第79条到第85条论太阳之邪内犯于胸的火郁的懊憹证,也就是
栀子豉汤证。
太阳蓄水的后边就马上接栀子豉汤证,火郁证,水蓄则在下,火郁则在上,有水火、上下的对比的意义,也说明太阳表邪往里传有传于腹和传于胸的不同。
从第87条到第93条论正气为本,邪气为标。有邪应当发汗,要是正气一虚了则又不可发汗,体现可汗法与禁汗法的关系,有其全面的意义。
从第94条至第96条论表里先后,表里缓急的治疗原则,前者是先治表后治里,后者急则治其里,缓则治其表。
从第97条至第99条论太阳病中有三种不同的汗出的形式,一个是卫强营弱,一个是战汗,一个是眩冒之汗。
从第100条到第110条,太阳的表证已经结束,转入到叙述邪传少阳的小
柴胡汤和它的加减法,是讲少阳证。因为太阳的表证已经说完了,治法已经交代完了,由太阳就到少阳了。
从第112条到第115条论少腹急结,其人如狂,小便自利的蓄
血证,同时又同胸满烦惊、谵语、小便不利以及胸满、谵语、小便利的这三个证比较。一个是在少腹急结,一个在胸满烦惊,一个在腹满谵语,有上、中、下之分,是胸、腹还是小腹,是烦惊、如狂还是谵语,从精神、症状到病位,这三个证候合在一起来论,互相发明,也有气病和血病的内在关系在里面。大家一看就知道了,
桃核承气汤是在小肚子,柴胡加
龙骨牡蛎是在胸,胸满烦惊,肝乘脾,肚子腹满,谵语,上中下,同时还都有精神症状,这三个加以对比。同时也有柴胡和桃核承气气分、血分的为病的这样一个关系。
从第116条到第127条论火逆,火逆之变,具体内容就十二条,于引申其意以适用于误食温燥之药治疗温热和阴虚之人,也有同等意义。所以要推而广之,举一反三。
第128条到第131条论误吐的小逆和误吐的内烦,以及胃中虚冷的作吐,邪气入里的心下愠愠欲吐,先其时治其吐下误治后的坏证和柴胡汤的禁忌证,这几条主要讲吐。
从第132条到第135条论热与血瘀的太阳腑证和治法,是抵当汤证和抵当丸证,兼论伤水以后的心下悸与少腹里急的蓄水证。
这是太阳中篇横向来看的内容,它有它的联系性,这是概括。