大家知道厥阴病上热下寒！临床上下热上寒也不少见！其实下热上寒远比厥阴病好治！但很多人见下热上寒就头痛！实际上是在死学伤寒！我举两个案例请各位讨论其实很简单！若参加讨论者少于20位我将不公布我的思路！其实用什么方一点都不重要关键是思路！案一男40多岁主诉头面怕冷，膝关节以下感觉很热！其它无不适！望诊体格强壮李逵体质，满面油光，毛孔粗大，油性皮肤！舌质红而不胖！舌苔中间黄厚腻！舌根舌尖苔薄白！左右尺脉洪滑而促！右关脉实！左关浮涩！左右寸脉洪滑有力！处方一剂病除！案二难度大些病人男60多岁也是头面怕冷！下肢感觉热！无其它不适！皮肤干燥！舌质红紫，苔薄白，舌部无苔，右左尺脉浮数而弱，左右关脉弦，左右寸脉浮数！处方10稍有改善！请讨论此二例病案！实际上奇症必须要学会分析舌脉！机械方证对应或以问代指则无从下手或怪病人不按经典生病！以后我还会举例一此奇症如左冷右热，手冷脚热，脚冷手热等！注意我说的冷热是以病人自觉冷热为主！未必手按之觉热！

第一案的形貌描述的很形象逼真！
第二个案例的形貌是怎样的？

案1腸腑有积阴阳气不相順接首选大承气，承上启下。案2二阳合病少阳阳明，心肾不交水火不济白虎合交泰。楼主是一名80后对伤寒经方颇有造诣，真后生可敬，中医后继有人矣。

下热上寒见得还真不多，更多的是上热下寒。
第一例有郁热在里，第二例阴虚，也许伴气虚

action=topost&tid=30170&pid=291764][img]imag

四月茵陈:案1腸腑有积阴阳气不相順接首选大承气，承上启下。案2二阳合病少阳阳明，心肾不交水火不济白虎合交泰。楼主是一名80后对伤寒经方颇有造诣，真后生可敬，中医后继有人矣。 (2014-01-18 08:15) [url=http://www。hhjfsl。com/jfbbs/job.php?es/back.gif[/img][/url]

案一用大承气汤？
左右尺脉洪滑而促！右关脉实！左关浮涩！左右寸脉洪滑有力！
阳明经气有热。
膝关节下热，为风湿热痹。
又头面恶风。
太阳合阳明，白虎加桂枝汤。

案二
右左尺脉浮数而弱，左右关脉弦，左右寸脉浮数！
属太阳风热表证。
当用辛凉透表，银翘散主之

案一 少阳阳明 大柴胡汤
案二 风温 白虎桂枝汤？

案一  脉浮大滑 白虎加桂汤案二脉寸尺浮弱而数 表里俱虚  关弦  中焦虚寒  小建中汤

案一三黄泻心汤（偷懒就三黄片)
案二桂枝石膏足矣

第一案用大承气汤，第二案用小建中汤。

就是一个湿热，麻杏苡甘。苡大。2，桂枝汤，芍大。

一，白虎加苍术汤。二，桂枝新加汤。

1、防风通圣散
2、柴胡桂枝汤

案一：麻杏苡甘和大柴胡汤
案二小续命和六味地黄

第一例，白虎加苍术汤；
第二例，血府逐瘀汤加减，或四逆散加减

楼主说用什么方都不得要，重要的是思路，
看来大家都没有看懂楼主的中心思想。
我也说不出思路，跟着学习

案一：
满面油光，毛孔粗大，油性皮肤－湿热
舌质红而不胖，舌苔中间黄厚腻－中焦湿热
左右尺脉洪滑而促！右关脉实！左关浮涩！左右寸脉洪滑有力！
龙胆泻肝汤

第一例，脉洪有力，是白虎证，舌苔中间黄厚腻，是有湿热，膝部有热痛感，考虑案二难度大些病人男60多岁也是头面怕冷！下肢感觉热！无其它不适！皮肤干燥！舌质红紫，苔薄白，舌部无苔，右左尺脉浮数而弱，左右关脉弦，左右寸脉浮数！处方10稍有改善！请讨论此二例病案！实际上奇症必须要学会分析舌脉！机械方证对应或以问代指则无从下手或怪病人不按经典生病！以后我还会举例一此奇症如左冷右热，手冷脚热，脚冷手热等！注意我说的冷热是以病人自觉冷热为主！未必手按之觉热！

案二印像不深刻，只记得皮肤干燥！身体瘦削！

前面一贴，不小心点快了。
第一例，脉洪有力，是白虎证，舌苔中间黄厚腻，是有湿热，膝部有热痛感，考虑肌表有邪未解，可加桂枝黄柏。
案二头面怕冷！下肢感觉热！无其它不适！皮肤干燥！舌质红紫，苔薄白，舌部无苔，右左尺脉浮数而弱，左右关脉弦，左右寸脉浮数！可能是阳陷于阴，所以从四逆散的方向考虑