前段时间读曹颖甫、
姜佐景的《经方实验录》,读到肺
痈那两个医案,有提到对于肺痈的治疗,感觉很不错,昨天跟一个朋友谈到这个案例,想到有必要分享给那些还没有读过这本书的朋友。
对于《金匮要略》里面提到《千金》
苇茎汤、
桔梗汤和
葶苈大枣泻肺汤,可以参考阳明病的
白虎汤、
调胃承气汤和
大承气汤的用法,根据病情轻重程度不同,采用3个不同步骤。提出苇茎汤最先而轻,桔梗汤为中,
葶苈大枣泻肺汤最后而重,并打了个比方:苇茎汤犹如白虎汤,桔梗汤犹如调胃承气汤,葶苈大枣泻肺汤犹如大承气汤。阳明肠胃病者于此,大便不行,医试以调胃承气汤,小瘥而未愈,于是与以大承气汤,遂大下而病瘥,顾
胃热未楚,乃以白虎奏全功。所以曹颖甫大师在肺痈第一个医案里,先用桔梗汤,次用葶苈大枣泻肺汤,末用苇茎汤即是此意。