一病号，消瘦，擅于思考型，述其多年有一
头痛与大便相关的毛病。如果大便很顺畅，吃饭也很香，但开始头痛，头痛剧烈时，可
呕吐，好像以右侧
偏头痛为主。但过一段时间后，大便开始不顺畅，吃饭也下降，而相反头一点也不痛了。大便非常不畅，难受，于是吃一些导下的药物，大便顺畅了，头又开始痛了，就这样循环往复。当时病人多，没有认真分析，现在和各大家讨论。
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厥阴病，但是请详细描述，是否津液不足表现？
类似的病，魏柳洲描述过
也是头痛和下面的问题交替出现
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五苓散证的头痛。
津液不能上乘，水液偏走于肠道。
因而大便利则头痛。
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水氣不利的問題
可用
桂枝去桂加
茯苓白朮湯，條文：『…，服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛…』
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“阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕者，头不痛。”
此病虽无咳，但咳与呕皆属于逆而不降。如果是头痛而呕吐，属寒症则可用
吴茱萸汤。 如果属水气上逆， “咳而呕渴”
猪苓汤主之。
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桂枝湯亦可治乾嘔
此外，條文：『太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯…』，表示下後，表症仍在者，可再與桂枝湯，嘔一症也可看成氣上沖
而桂枝去桂加茯苓白朮湯正可治表症仍在的水氣不利之症
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本证好似“呕逆头痛”的
吴茱萸汤证。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：柴胡加
龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤
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闲云:本证好似“呕逆头痛”的吴茱萸汤证。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：
柴胡加龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤?(2014-01-21 17:49)?700)this.width=700;" >
头痛剧烈时，可呕吐，好像以右侧偏头痛为主。但过一段时间后，大便开始不顺畅，吃饭也下降，而相反头一点也不痛了。大便非常不畅，难受，于是吃一些导下的药物，大便顺畅了，头又开始痛了，就这样循环往复。
便秘呢？知其一不知其二
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头为诸阳之会。患者出现此证，我的考虑是“脾阳不升”，应定为太阴证。
四逆汤试一试吧！
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