王业龙
刘某，男，50岁，2014年9月26 日初诊。诉牙痛50余日，试服过多种西药，勉强止痛，但弃药又发，经西医静脉滴注抗生素仍不能止痛，用过20余则单、验方，毫无效验。刻诊，牙痛呻吟，右侧腮部肿起，查右侧上下磨牙龈肿剧，询及大便干燥，渴，不能热饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。辨为胃、肠热盛，循经上犯龈络，治宜清热凉血 ，潜阳止痛。 处以生地50克、
熟地30克、
知母10克、
川柏10克、
丹皮10克、
附子2克、徐长青5克、
白芷10克、
山茱萸12克、
牡蛎20克、石
决明20克、3剂。
3日后来诊，述，药进2 剂，牙痛止，腮龈肿亦消。药后大便亦软，药已起效，求再诊，上方减生地量为30克、去附子、徐长青，加
黄芩5克、.川
牛膝9克、
玄参10克、
元胡索10克、2剂。随访至今未发作。
按：牙痛一症，。祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。此例为足阳明胃经之火、手阳明大经之火，循经上炎，二火并焰，上灼龈腮，下汲肾阴，势若燎原，非重药克镇，无以竭其燎原之势。故方中君以生地清热凉血且滋肾水，直折火势；知母、川柏、丹皮滋阴、清热、降火，火炎日久，肾中真阴必亏，故以山茱萸摄敛真阴，摄纳浮阳；牡蛎、
石决明镇肝、潜阳熄风；徐长青、白芷（白芷亦为足阳明胃经引经药)祛风通络止痛；附子用极少量，以引火归原。综观该方，运用之妙在于，重用生地以滋水，少用附子引火归原，次重用介类以潜阳，故使久治不愈之牙痛得以治愈。二诊在原方上减生地量为30克、因火热已折；去附子、徐长青，因其性温；加加黄芩、玄参以清热；
川牛膝引血下行；元胡索活血止痛。
