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中医临床:六寸金针治疗股骨头坏死的临床体会
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
关于六寸金针,我最早是在针灸名医王乐亭老先生的经验集里面了解的,王老先生用六寸金针治疗鼠疮,即淋巴结结核,疗效显著。以后老先生把它发扬光大,广泛应用于临床,使该针法获得了极大的治疗空间。王乐亭先生可谓功不可没!!
    时至今日,对该针法,我们如何对它有一个准确的理解,如何在临床上正确的使用它,使更多的病人能够接受六寸金针的治疗,是我今天所要谈的主要内容。同时也把自己在临床上的治疗体会在这里和大家交流一下。
  有朋友问:既然是金针,就要用黄金来制作了,成本太高了。其实,凡是用金属制成的针都叫做金针,不在乎是否金的还是银的。我用的六寸针,就是普通的钢针,效果很不错。大家无需为这样的问题困扰!
  在《内经.灵枢.九针十二原》篇里,古人提出了“九针”及其疗法,而我们今天普遍使用的针法,只是九针里“毫针”,六寸針就是其中“长针”,但《灵枢》所记载的长针有七寸,结合现在的度量衡,可能要短得多。那么如何使用它?我想应该还是以《灵枢》所提出的治疗原则为宗旨:小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神。粗守关,上守机。简单的几句话,概括了行针的心法,我对此是深有体会的。针刺不是胡乱地在人的身上扎几针,而是有其严格的操作机理。《针灸大成》讲过持针如握虎,需要集中精力,思其病源,方可下针。决不能率意而为,否则不堪设想。
      六寸金针也是建立在中医经络腧穴学说的基础之上的,舍此他求,则是漫无定见,绝不会领悟到针灸的奥妙。对于针灸的治疗原则,不外乎以下两个方面:左病治右,上病下取。
  我举一个病例,是我自己为别人治疗过的股骨头坏死初期患者,女性,四十八岁。该病人平时没有很明显的症状,只是在劳累以后,左侧髋关节附近有不适的感觉,后来经过X片检查,确珍是股骨头无菌性坏死。服用了大量的非甾体消炎药剂中药汤剂,效果不是很明显。我当时就建议她用六寸针治疗,谁知她一看到针就吓坏了,坚决不用这种针法。我耐心的给她解释,你的病中医称之为“附骨疽”,不是在经络,肌肉,而是在骨,病重药轻和病重针浅是一样的道理,不用长针,是不能祛病的。反复的解释,最后病人同意接受六寸针的疗法。不过我之所以建议她用六寸针法,是因为病人的身体素质是很好的,常年居住于农村,不同于那些软手软脚的好逸恶劳之徒。如果是同样的病人,但身体禀赋羸弱,一定要注意不要很轻率用六寸针法。
    对该病的治疗原则是,取足少阳,足阳明,足厥阴,足少阴。选取一定的穴位,特别是五腧穴,是必备的。根据同经补写法,施以适当的手法。一个疗程之后,病人感觉很好,对六寸针也不畏惧了,一直坚持了三个疗程。不过,劳动人民的本色使她无法安心治疗下去,最后放弃了。直到现在我也觉得很可惜,没继续挽留住,否则配合中药,预后应该是很理想的。
    而另一个病人的治疗就很不好,第一,该病人年龄大,男性,六十三岁,属于外伤引起的股骨头缺血性坏死。第二,病程时间太长,有十余年,由于治疗不得法,身体瘦弱,是不能用针刺法治疗的,六寸针更是无从谈起。但在其要求下,我也给他尝试治了三次,疗效很差,针刺后,双腿麻胀,不能行走,最后中断治疗。
  这两个病例告诉我们,无论用药还是针灸,必须坚持以人为本的原则。治法再好,病人的身体不能承受,也是徒劳的。

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