患者男性，80岁，因“双手麻木1年”就诊。
1年前患者无明显诱因出现双手末端麻木，逐渐向上发展至双侧手腕部，不伴疼痛、运动障碍及下肢不适，曾在外院给予维生素、中药等治疗（具体不详)无效。10天前来神经科就诊，症状同前，无发热、多汗，饮食、睡眠可，二便调。
患者既往有5年的高血压病史，最高血压170/100 mmHg，间断服用依那普利控制，未监测血压。有颈椎病4年，未系统治疗。从事文职，无不良嗜好，无毒物接触史。
查体：舌质暗边有瘀斑，苔白腻，脉弦。
心、肺阴性。双手腕以下痛觉、触觉逐渐减弱，以手指末端明显，四肢肌力、肌张力正常，下肢无感觉障碍，病理征未引出。
辅助检查：头颅CT示“左侧基底节区小腔梗”。
考虑诊断为：多发性神经病？
入院后予甲钴胺、维生素B1、复合维生素、银杏达莫等治疗10天。
中医方面先后曾使用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤加虫类藤类药内服；针灸、刺络放血疗法等治疗无效。
现症：双手腕以下麻木，舌暗红苔黄腻，脉弦滑，一般情况可。
目前无好的诊治思路，请大家积极讨论！本文内容由 czhszbd 提供