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重症辨析:久治不愈的疑难杂症“虚劳内伤”
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
久治不愈的疑难杂病~~~2009.年 2 月8号

刘某
男 33 岁,体重90公斤,身高180公分。教师【我儿子的班主任】病程7年多,
面色灰暗,双目无神,眼下黑眼圈,众称“熊眼”。舌淡而白、少有淡红、瘀点,舌中部苔棕色,舌面光滑,舌下络脉青,六脉只有右手关脉沉而短【如小米粒状】其余皆无。指甲淡白,按压血运极差,周身乏困无力,头晕,四肢软弱,肩背困,两耳孔内经常流清水,多眠不解乏,少动气短而喘,面色晃白,近6个多月了,一天只吃一个馍,一小碗稀饭,问起病情,少年时代每天洗脸就流鼻血,不曾就医,多年自愈,上高中时曾献过血200CC的血,周身发热,大便正常。自述7年多当中求医无数,病情如故。

根据脉相,舌诊,患者自述病因,诊为气血亏损,虚劳内伤,脾失健运,胃中积食而有湿热。治以加味黄龙汤加减,攻补兼施之法,治疗邪实正虚,痞满兼备,恐有液竭之变,加补气、滋养肝血,健脾益气清利湿热佐以活血化瘀之品。


~处方一

黄芪40当归15党参15苍术20陈皮15茯苓20甘草10积实30川朴10大黄10【硭硝另冲9】山芋肉30内金30克。三付煎服。



第二天病人电话告知,当晚10点多服药,药后半小时,肠胃开始蠕动,第二天早上吃了三个馍,
两个鸡蛋,一碗稀饭感觉还吃不饱。
嘱咐:让他节制饮食。


二诊: 2009 2 12号,面色灰白,双目有光,黑眼圈左边少有
,舌淡,苔棕色退,六脉起,虽虚软而自如,脉象寸关沉实。指甲有血运,小腹涨,胸中不畅,自述身乏,小腹涨而隐痛,,效不更方,原方加赭石,稍有出入。

黄芪40苍术20党参15陈皮15茯苓20甘草10枳实30川朴15大黄15硭硝15山芋肉30鸡内金30代赭石30克
三付。


三诊:15号电话告知服上方后,大便一泻后而正常。腹、胸、痛、闷全无,只是身乏身热没减。自诊脉相少触即有,不像原来重按之骨几乎寻不着,治以十全大补汤加减,补气养血,通心气而滋补肝肾


3方用;补气养血,生精益肾,交通心气。治五脏虚损,元气大伤。
芋肉30 当归15生白芍30九地30川芎10西洋参10【苍术醋炒20】茯苓20黄芪30黄精30桑葚子20灵芝15甘草10.四付。


2009年3月3号
三诊面色已范红润,但浮表色黄里淡青,舌苔正常,饮食正常,睡起口干渴,有时心慌心跳。

脉象:脉象右部正常
左寸小而虚数,左关细弱,指甲血运正常,腰酸背困、身乏头痛均消失下午六
七点后,下眼板黑眼圈不太清,但稍红,似有水肿状,耳鸣

四方用
:健脾生血,滋阴益肾,清热养心。

黄芪40 党参20 苍术20 茯苓20 板15【醋制】
麦冬15龙骨30 牡蛎10 【五味子15醋制】,黄精30 芋肉30 元肉20 灵芝15生枣仁20.四付。


3月15号;服四诊方电话告知,面部底色越发范红,青黑眼圈已看不太清了。舌苔正常大便正常。早晨起床后口干渴,心烦均无,腰酸背困头痛已无再发,自述双手脉已不空虚,但右手大于左手,耳鸣减轻。

五方用:大补精髓,温补气血,滋阴补虚,补中益气,强肾交通任督二脉。

黄芪30西洋参15生甘草10麦冬15百合30炙龟甲15枸杞15【鹿角胶15氧化】当归20白芍30柴胡15升麻15白术15加皮20肉桂10生枣仁15克。三付。


3月21号来诊:面色泛红浮色还有青灰,身体亦无不适,熬夜不再犯困,耳鸣不是特别夜静细听细感已无,饮食量大僧。舌苔稍有水滑,苔心薄黄,脉象右部正常,左寸浮而数小,左关沉而时涩,左尺沉细。诊为心肾不调,心气不足。

六方用:元肉30炙甘草15黄芪30党参15川芎15茯神15茯苓20当归15清半夏15神曲30柏子仁10远志10肉桂10五味子15生枣仁20灵芝15桂枝20克。三付。

随访至今一切正常,身体健壮。

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