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经方方药:扩展思路之案例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
经方名医实践录里看到一个病例,可以扩展一下大家的思路

​徐,男,58岁,素患高血压,近4个月来觉头昏沉,终日呵欠连绵而欲嗑睡,常伴耳鸣,神疲纳少,舌淡苔薄,两脉细弱。治拟调和营卫,温中补虚。故用桂枝汤的加减方桂枝黄芪建中汤出入。药用:黄芪 12 桂枝 yin羊藿和9,白芍丹参当归大枣 10黑大豆 15 炮 3 五味子、炙甘草 4.5 饴糖30 7剂后复诊,精力渐增,呵欠大减,男爵纳亦增,继调治月余,病霍然若失

看症状有点像少阴病,但感觉使用的建中法加减也治好了,辅行决说黄芪升阳之方,可能和用黄芪有关系



-----------不知道高血压怎么样了?
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:31 编辑 www.med126.com

       此例高血压,其并行之症方为病之根源:肝肾阴虚、血虚而致耳鸣,脏腑不得津血濡养而虚冷,心脏为求多供血液,必加大心搏次数,但又无力(脉沉细数)而致血压升高。而脏腑虚冷(血管自然难于扩张,很容易得各种痛症、晕症)、津血不足,又皆因脾胃虚寒。该患除所述之症,还应有手足不温等少阴轻证。总之因脾胃不足而致多脏腑虚寒,尤以脾肺肝心肾五藏为主,而黄芪建中汤温补脾阳居于五脏之中,补脾即可取得补益全天下之功,中又以补肺气为为首(肺为气之帅,黄芪首补肺气),实际使用该方还应加一味党参为好,该医者未加,可能以患者脾胃特虚,难于受补为虑。又患者应有肾阳不足,适量加附子牛膝也是情理之中,医者以一味yin羊藿加上方中已有之桂枝行温补肝肾之责。
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:35 编辑 www.med126.com

       气血一足,心脏无需加大工作量即可搏出足量血液,血压自然也就降下来了,无需治疗血压而血压自然正常。方中黄芪量应该大到30克方好,可能顾虑升发太过,推高血压而仅用了12克。。
-----------回复 sunjingxin1955 的帖子

分析的很好啊
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