本帖最后由 水中火 于 2014/1/22 18:06 编辑 www.lindalemus.com/rencai/经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。婚 否
已婚
性别,年龄
女61岁
现在主要症状:脚发烧,痒,裂
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):冬天最严重,秋,春痒的稍好点,夏天就是偶尔痒,,冬天痒时还伴有裂,脚发烧,能把冷水泡成热水,每天吃完晚饭后就加重,吃点辣或鱼肉就加重,脚皮随着痒会越长越厚,痒时就会蹭的起泡,第一天是污血泡,第二天黄水泡,直到泡脱成掉落,前段时间吃了同仁堂开的一千多块钱的中药,吃完后全身痒,后来去医院吃了西药才压下来
现正在服用的药:维E ,
伊曲康唑胶囊,盐酸左
西替利嗪分散片,醋酸泼松片
哪些情况能加重病情:辣,肉,鱼,有发物的食物都会加重痒
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):15岁左右
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年
发病的时辰:晚上8点后
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:冬天
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有异味?每月有溃疡?肿痛否?睡时有流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
头痛在后枕部
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
痒
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
手背痒
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
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本帖最后由 水中火 于 2014/1/22 18:25 编辑 日期: 2013-12-30
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患者儿媳 15:17:48 先生好,我想帮我婆婆看下病,她长年脚痒,烧,裂
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水先生 15:20:08 四季都痒?
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患者儿媳 15:20:29 冬季最痒,夏天就好些
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患者儿媳 15:22:36 多很年了,说是十几岁时就开始痒,但这几天严重些
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患者儿媳 15:23:51 还有她的脚一到晚上就发烧,要泡在冷水里才舒服些
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患者儿媳 15:24:19 她也是以前找过很多中医看过,没看好
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患者儿媳 15:24:27 现在天天吃西药压着
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患者儿媳 15:27:31 脚上这个只是冬天才裂成这样的,其他季节只是痒,不裂
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患者儿媳 15:28:02 要不给她治一个月试试
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患者儿媳 15:28:17 反正现在吃西药也是要吃药的
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水先生 15:28:50 可以。
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水先生 15:29:29 她吃止痒的西药?
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患者儿媳 15:29:54 唯E,伊曲康唑胶囊,盐酸左西替利嗪分散片,醋酸泼松片
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患者儿媳 15:33:05 以前试过很多止痒的中药,也是效果不怎么样,比如土大黄这些
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患者儿媳 15:33:27 因为没跟我们住一起,所以详细的药名她也不记得了
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患者儿媳 16:30:08 她身体一向挺好,没有其她病症,就脚痒,烧这个毛病很多年,所以问诊单填的比较简单
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水先生 16:37:14 吃的同仁堂的什么一千元的中药。
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水先生 16:37:22 主要是哪些药
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患者儿媳 16:38:43 说她是湿热,她记得最贵的是田七和灵芝
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患者儿媳 16:39:00 其它不太记得了
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水先生 16:39:55 我建议把开的药方给我看一下
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患者儿媳 16:42:42 没有药方,她也不记得开的哪些药,都是打成粉吃的
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水先生 16:43:00 她自己去看的?
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患者儿媳 16:43:25 是啊,就在她家附近,一个镇上的同仁堂
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水先生 16:44:00 吃了浑身痒?
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患者儿媳 16:44:29 嗯,吃之前只脚痒,吃完后全身痒
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患者儿媳 16:45:04 连大小便的地方都痒
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水先生 16:48:01 脚发烧,能把冷水泡成热水?
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患者儿媳 16:48:22 嗯,烧的都没法睡觉
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患者儿媳 16:48:42 整个冬天脚只能放被子外面
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患者儿媳 16:54:18 这一两年我都是看她吃西药的,看说明都是些治皮肤,和荨麻疹的药
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水先生 16:54:24 主要是脚发烫?
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患者儿媳 16:54:49 是的,身体其他地方不发烫
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患者儿媳 16:55:42 也是在晚上发烫
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患者儿媳 17:04:16 裂的走路都痛
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水先生 17:04:34 请用下方******(经方打粉外敷患处)
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日期: 2014-01-10
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患者儿媳 15:15:34 先生好,我婆婆擦了****,说有效果哦,说痒好多了,现在只有一点点痒了
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水先生 15:15:55 继续3天反馈
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患者儿媳 15:16:24 好的,那谢谢了
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日期: 2014-01-15
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患者儿媳 9:23:50 先生好,我婆婆说这几天脚不烧了,一天会痒一两次
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水先生 9:24:38 好的,继续用
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患者儿媳 9:25:48 好的,谢谢
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日期: 2014-01-22
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患者儿媳 15:09:49 先生好,我婆婆近期连续在用***,感觉效果不错,现在完全不发热了,但每天还是会痒一两次
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水先生 15:14:01 没有用***之前,一天痒几次?
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患者儿媳 15:14:37 没有用时,一到晚上就不停的痒,有空就想抓
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患者儿媳 15:15:22 现在是有时中午会抓一会,晚上会抓一会儿.有点像脚气那种痒了
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患者儿媳 15:15:39 不像以前非得抓出血才解痒
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水先生 15:16:04 一天才痒一两次,这个是可以接受的
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患者儿媳 15:18:06 好的
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水先生 15:20:01 继续外用4天巩固
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患者儿媳 15:20:34 好的,谢谢!
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-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
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-----------症有点少,是否真寒假热的范畴里..
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吴茱萸治阴壅阳为患。
温经汤能治暮即发热,少腹里急,腹满,
手掌烦热。不知温经汤能否外用?
-----------冬 夜 脚涌泉发热,疑似肾经有热,处以六味
地黄汤
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本帖最后由 太阁立志 于 2014/1/23 13:59 编辑 www.med126.com假热真寒,
当归四逆散,驱散少阴寒凝之气
-----------外洗的话,可能三黄
泻心汤可以,内服
知柏地黄丸不知道会不会有效
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矾石汤洗或外用,酸寒收敛燥热外泄之相火。