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初学教室:为什么说阴虚火旺的根本还是阳虚?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前两天早晨,听广播里的某个健康讲座。专家说道:有的人阴虚火旺,五心烦热,手脚必须放到被子外面甚至还要摸着很凉的东西才能睡着。这是典型的阴虚症状。(这一点我理解)但专家接着说,其实阴虚从根本上说也是阳虚。因为阳虚所以才导致了阴虚,阳虚是根本。所以扶阳才是根本。(基本意思就是这样)。我知道阴虚火旺的意思,但不明白的是阴虚的根本是阳虚这句话。既然人体分为阴阳,就应该有阴虚和阳虚两种,为什么阴虚的根本是阳虚?敬请各位高人解惑。谢谢了!
-----------晚上睡觉,卫气开始养五脏。表皮温度下降。下绛不了,有问题了
-----------专家说的也不一定都对!何况,是不是专家还不能确定!

      谁说阴虚火旺的根本还是阳虚?
      凭什么说阴虚火旺的根本还是阳虚?

      道理没解析清楚,就将一已之见说得如此肯定,如此绝对,难道不怕误尽天下苍生?!

      肝火上亢、目赤耳鸣头痛眩晕,血压240/110,你用点温阳药试试,看是什么后果?

      最早的出处,某专家(卢崇汉?)说:“阴虚火旺的根本还是阳虚”,那是就某个具体的病例而言。离开了具体的病例,单独将这句话作为命题,就偏激了!有断章取义之嫌!

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      阳虚运化无力,阳不化,则阴不生,故阴也虚。从这个角度上说,“阴虚的根本还是阳虚”。实际上,这是处于阴阳两虚状态时所可能发生的情况。

      要知道, 阴虚者,不一定火旺。到了阴虚且火旺的程度时,那就绝对与阳虚无半点关系了!此时,只能清火,绝不温阳。

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  阴虚、阳虚、阴阳两虚,有三种状态。但人们往往以阴阳为界线分别之,而忽略了阴阳两虚的界线。将阴阳两虚混于阴虚或阳虚之中。

  火神派中,祝味菊用附子最为广泛。有些看似阴虚的病例也用附子,细思之,实则多为阴阳两虚或虚阳浮越之证。或温阳药与滋阴药同用,如附子配熟地;或温阳药与清热药同用、如附子配石膏;或温阳药与潜阳药同用,如附子配磁石
  若真为阴虚火旺而妄加温阳者,必生祸患!

[ 本帖最后由 杏林箫客 于 2010/8/1 18:05 编辑 www.lindalemus.com]
-----------俺是个初学的,参与下讨论吧。我的感觉阳从阴生,阴为体阳为用,要是阳虚的话,实质估计还是阴虚,人体因为消耗阳气过了,而阴不及时补充,比如透支过久等,就会导致阴虚,这时候会出现虚火,我感觉虚火就是阴水运化乏力(阴阳两虚)出现的炎火,所以阳虚在前,阴虚在后,其根本还是阴虚。这时候用阳药,更消耗阴水,虽然症状可能得以缓解一时,非长久之计。还是要休息,补充体力,恢复人体之阴,才可以。
-----------阴以藏阳,阴不足必然导致阳耗于外,久之阳自虚。
阳耗多了,后来阴虚的症状就会消失。看似正常,只不过是身体维持在了低水平的阴阳平衡,而不是真正的阴平阳密。用一气周流的语言来讲,阴虚即是金水的敛藏出了问题,阳虚是木火的升长出了问题,而这左升右降相互影响,并且有中土于中斡旋。
实火宜清,虚火宜降。
-----------说阴虚的根本是阳虚是有道理的,因为内经说阴虚是因为有所劳倦,星期帅少,谷气不盛,上焦不行,下焦不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。相信内经说的很明白了,不用解释了。再有就是二楼的朋友说的很对,有的时候,人不是阴虚或者是阳虚,不过阳不入阴或阴不出阳。
-----------但专家接着说,其实阴虚从根本上说也是阳虚。因为阳虚所以才导致了阴虚,阳虚是根本。所以扶阳才是根本
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为什么专家不给祥细的说明呢,哎,就知道扶阳,得要先把病理弄清嘛
有的人阴虚火旺,五心烦热,手脚必须放到被子外面等等.   这是虚火外越的表现,就得要先了解为什么虚火外越,因为是里有寒使阳不得回归,所以先得要去寒为主,寒去在外的虚火能自动回归.但这种扶阳也要看病情而定,方式各不同
-----------为什么虚火外越?因为是里有寒使阳不得回归

      --------这种情况有,属真寒假热,并不是真正的阴虚火旺。

           但并不是所有的五心烦热都是阴寒内阻,阳不回归!五心烦热者,绝大多数属真阴不足!极少数才属虚阳外越。

               只是手心热,或只是脚心热,而不是手心脚心同时发热者,假热多一些。
-----------阴虚不寐

    刘渡舟医案:李某某,男,49岁。患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫,方觉舒畅。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉,萎靡不振。视其舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目,切其脉弦细而数。脉证合参,此乃火旺水亏,心肾不交所致。
    治法当以下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通。黄连12克,黄芩6克,阿胶1O克(烊化),白芍1 2克,鸡子黄2枚。此方服至3剂,便能安然入睡,心神烦乱不发,续服3剂,不寐之疾从此而愈。
   
    按语:失眠,《内经》谓之“不寐”、“不得卧”。成因有痰火上扰者;有营卫阴阳不调者;有心脾气血两虚者;有心肾水火不交者。本案至夜则心神烦乱,难以入寐,乃心火不下交于肾而独炎于上。陈士铎《辨证录》云:“夜不能寐者,乃心不交于肾也……心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾。’’思虑过度,暗耗心阴,致使心火翕然而动,不能下交于肾,阳用过极,则肾水难以上济于心。又饮咖啡,助火伤阴,使火愈亢,阴愈亏。观其舌尖赤如草莓,舌光红无苔,脉细而数,一派火盛水亏之象,辨为心肾不交之证。故用黄连阿胶汤以滋阴降火,交通心肾,体现了《难经》所谓“泻南补北”的精神。


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   阴虚崩漏

   刘渡舟医案:唐某某,女,30岁。月经淋漓不止已半年许,妇科检查未见异常,Hb 7.2g%。伴心烦不得卧,惊惕不安,自汗沾衣。索其前方,多是参、芪温补与涩血固经之药,患者言服药效果不佳,切其脉萦萦如丝,数而薄疾(一息六至有余),视其舌光红无苔,舌尖红艳如杨梅。细绎其证,脉细为阴虚,数为火旺,此乃水火不济,心肾不交,阴阳悖逆之过。
   治应泻南补北,清火育阴,安谧冲任为法。黄连1O克,阿胶12克,黄芩5克,白芍12克,鸡子黄两枚(自加)。此方服至5剂,夜间心不烦乱,能安然入睡,惊惕不发。再进5剂,则漏血已止。Hb上升至1 2g%。
   
   按语:本案主诉月经淋漓不止,前医囿于“气能摄血”之规,率用参、芪之品,反增火热之势。《素问·阴阳应象大论》指出:“阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。病本水亏火旺,反服温燥之药,何异抱薪救火,焉能取效。《素问·奇病论》说:“胞络者,系于肾。《素问·评热病论》说:“胞脉者,属心而络于胞中。"心肾不交之证,肾水亏于下不能上济心火,心火反下移入胞中,逼迫经血淋漓不止。阴亏火炽,故治当壮水制火,泻南补北,交通心肾为法,投《伤寒论》的黄连阿胶汤,正与病之相宜,果数剂而愈。

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    阴虚大笑不止
   
  张云医案:于某,女,73岁,1990年3月2日诊。无故大笑不止7天,非但开口即笑,独处亦笑,影响饮食及睡眠。西医诊断为脑动脉硬化。服药不效,邀笔者诊治。症状如前,面部潮红,舌红无苔,脉细数。心主神明,火盛伤心阴,责肾水之亏。滋水清热,交通心肾,乃为本病治疗之肯綮。黄连阿胶汤加味治之。黄连lOg,黄芩12g,阿胶15g,白芍30g,鸡子黄2枚,夜交藤50g,生龙牡各60g。2剂笑止。随访年余,未见复发。

  按语:《灵枢·本神》云:“心气虚则悲,实则笑不休。”本案大笑不止见面红、舌红少苔、脉细数,乃肾水不足,心火亢盛,上扰神明所致,属“肾虚"而“心实”。故用黄连阿胶汤滋肾水之“虚”,清心火“实”,心肾相交,坎离既济,神无火煎,则狂笑自已。

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      这些本质上也是阳虚吗?

      对于以上这类病人,能扶阳吗?究竟谁错了?

      本不想多言,但这类观点误人越来越多!

[ 本帖最后由 杏林箫客 于 2010/8/2 14:11 编辑 www.lindalemus.com/shiti/]
-----------阳虚者滋阴,如雪上加霜!

     阴虚者温阳,似火上浇油!
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