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医师交流:转载水中火:麻杏石甘汤治疗小孩咳嗽
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水中火医案:只要一流鼻涕就咳嗽很長時間,夜裡經常咳得劇烈
初诊日期:2008-10-13 性别:女 年龄:3歲2個月发病经过:幼時不常生病,從未發過高燒,從今年七月起開始上幼兒園,只要一流鼻涕就咳嗽,而且經常夜間咳得劇烈,有時有痰,每一病程持續時間長達數周,先後服用過小青龍湯,桂枝二陳湯和當歸四逆湯。但截止現在為止,每一病程才好不出一周,就開始始下一輪的流鼻涕,咳嗽。周而往復,己有四個月了。本次咳嗽自前日開始,流清水涕,劇烈咳嗽,且夜咳尤為厲害(昨夜自12點咳至7點,無法安眠),有時有痰,但多數情況下乾咳,舌苔中間有一豎條為白苔。且自小流口水較多,目前仍然有無法控制的流口水現象。小便也較多,且每次量少,不太會控制小便,每夜要尿二到三次,容易出鼻血。有時打一個噴嚏也會造成出鼻血。
水中火注:麻黄30(去节) 杏仁二十五个(去皮尖) 炙甘草15 石膏60(碎、棉裹)右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。日再服。(一日只吃一次)三岁小儿用量取大人十分之一即可。
病者的家人述:我昨晚己給她服下第一劑,半小時後見效,流涕減少,上半夜較多咳嗽,但能聽出痰音,似是將肺中痰液排出,下半夜3點至6點未咳,早上起床後咳了數次,流涕轉黃,大有好轉。今早7點又服一劑,請問明天還需服麼?還需再服幾劑?另我還想請問,這次如治好是否可將她病根排盡?不如什麼原因造成她只要一流涕就咳嗽?我以後也好注意一下。  謹向博大精深的中醫藥文化和致力於推廣這種文化的先生們致敬!感謝各位先生和乾媽的關心,豆現在己經大好了。一連服了三劑,按十分之一量服的。基本二十四小時之內也就咳了一兩聲。聽上去有點痰,還有一點清涕。其餘己大好。非常感謝各位的援助。現在的效果己經很令我嘆服啦。佩服佩服!感謝感謝!
[ 本帖最后由 水中火 于 2009/12/22 09:03 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]

末学分析:老师出的医案,真是难懂,让后学想破头,不过也是一个思考过程!后学用辅行诀分析如下:肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理通气也,麻黄辛以散肺。石膏,甘草,杏仁属甘,辛甘化苦,脾苦湿,急食苦以燥之。小孩的脾湿还是很严重的,舌苔中間有一豎條為白苔。且自小流口水較多,目前仍然有無法控制的流口水現象。土不制水,以甘补之!小便也較多,且每次量少,不太會控制小便,每夜要尿二到三次。

-----------这么小,麻黄用这么多吗?
-----------小孩总流口水,是咋回事,是土不治水还是胃热啊,还有舌红少苔(几乎没有)。
-----------我试过了。效果不错。
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