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妇幼课堂:糜粥疗法在儿科的临床应用
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:蔡金波


由于儿科患者年龄幼小,脏腑娇嫩.形气未充,为稚阴稚阳之体。药物治疗,诚如清·吴鞠通《温病条辨-解儿难》所云:“稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡,捕风提影,则转救转剧,转去愈远。”再加上小儿畏药味之苦涩而拒服,致使小儿病之治疗愈显其难。笔者认为各种糜粥均以五谷为基质,或加某些中药相烹而成,“一省费,二味全,三津润,四利膈,五易消化。”诚系治疗小儿疾患之一蹊径,现介绍如下: 
   
急性上呼吸道感染
   
风寒型  症见发热恶寒,无汗。鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽头痛,喉痒,舌苔薄自,脉浮。治宜辛温解表。可选用防风粥(《千金月令》:防风7克煎汤取汁,入粳米50克煮粥);生粥(《兵部手集方》:母姜50~l00克切细捣取汁,在粥熟后兑入食之)。
   
风热型  症见高热,微恶寒,微汗,头痛,鼻塞,流浓涕,喷嚏,咳嗽,咽部红肿疼痛,舌苔薄白或微黄,脉浮数。治宜辛凉解表。可选用薄荷粥(《医余录》:薄荷7克煎汤取汁,候冷。以粳米50克煮粥,待粥将成时兑入薄荷汤及砂糖少许,再煮一、二沸即成),蒲公英粥(《粥谱》:蒲公英30克煎汤取汁,入粳米50克煮为稀粥)。如有暑邪,可选用藿香粥(《医余录》;藿香7克煎汤取汁,待粳米粥将成时兑入);绿豆粥(《普济方》:绿豆煮汁,并作粥食)。   
   
婴幼儿腹泻
   
伤食型  症见腹胀,腹痛.口臭、纳呆、大便腐臭或酸臭,状如败卵,泻后腹痛减轻,常伴恶心,呕吐,舌苔厚腻或徽黄,脉滑。治宜消食导滞。可选用山楂粥(《粥谱》:山楂20克,煎汤取汁,入粳米50克煮粥,将熟时蒋加砂糖20克煮三、五沸即可);小麦曲粥(《圣涛总录》:小麦曲炒20克,粳米50克淘洗干净,共煮为粥);槟榔粥(《圣济总录》:槟榔5克研为极细末,生姜汁5毫升,蜜20毫升,待粥将熟时加入,再煮数沸)。 
   
风寒型  症见便稀多泡沫,色淡,臭味较轻,腹痛肠鸣,或伴有发热,鼻塞,流涕,轻咳,厌食,口不渴,苔自腻,脉濡。治宜疏风散寒化湿。可选用藿香粥:神仙粥;大蒜粥(《食物疗法》:紫皮大蒜7瓣,同粳米50克煮为稀粥),豆蔻粥(《圣济总录》;肉豆蔻5克研为细末,生姜一片,待粳米稀粥将熟时加入,再煮数沸)。
   
暑热型  症见腹痛即泻,色绿或黄,味臭,口渴,微热,小搜短赤,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿。可选用藿香粥,绿豆粥{荷叶粥,扁豆花粥;生芦根粥(《食医心鉴》:鲜芦根50克,煎汤取汁,入红米50克煮粥);滑石粥(《太平圣惠方》;滑石15克,布包后和粳米50克煮为稀粥,然后去滑石)。 
   
脾虚型  症觅久泻不止,或时泻时止,大便稀薄,或呈水样,有不消化之食物残渣,气腥臭,食欲不振,精神疲困,睡时露睛,面色黄,肌瘦,口唇色淡,舌质淡红,苔薄而腻,脉沉无力。治宜健脾止泻。可选用参苓粥(《圣济总录》;人参5克,白茯苓8克,生姜一片,煎汤取汁,入粳米50克煮作粥,临熟时下鸡子白一枚,盐少许,搅匀,再煮数沸);珠玉二宝粥(《医学衷中参西录》:先将生薏苡仁30克煮至烂熟,再将生淮山药粉30克及柿霜饼一枚加入,同煮为糊粥);乌梅粥(《圣济总录》:乌梅7枝,煎汤取汁,入粟米50克煮粥),马齿苋粥(《食疗本草》:鲜马齿苋50克,洗净细切,和粳米50克煮粥);芡实粥(《本草择要纲目》:糯米、芡实各30克捣为粗末,煮作稀粥)。
   
肾阳虚型  症见久泻不止,大便水样或完谷不化,面色咣白精神萎靡,四肢厥冷,舌质淡,苔薄自,脉微细。治宜温补脾肾。可选用附子粥(《太平圣惠方》:附子3克,炮去皮脐,干姜5克,炮后共研为细末,和粳米5O克煮作稀粥);桂心粥(《食医心镜》:挂心3克,茯苓8克,桑白皮5克,锉末,煎汤取汁,入粳米50克煮粥)。
   
若婴幼儿泄泻严重,出现面色就白,嗜睡肢冷,腹凹如舟,哭而无泪,舌质红而光剥无苔,证属阴阳俱伤。治宜益气、培中、养阴。可选用补虚正气粥(《圣济总录》:黄芪20克,人参10克,煎汤取汁,入粳米50克煮粥);人参粥(《食医心镜》人参、茯苓各3~5克,麦冬5~10克,煎汤取汁,入粳米50克煮作稀粥)。
   
贫血 
   
症见面色苍白,毛发稀疏,黄而干桔,倦怠乏力,食欲不振,精神萎靡,表情淡漠,唇舌色淡,爪甲无华,脉弱,治宜补血。可选用补虚正气粥;龙眼肉粥(《药粥疗法》:龙眼肉10克,红枣3枚,和粳米50克煮粥)糯米阿胶粥(《食医心鉴*:糯米50克,炙阿胶5克煮粥);牛乳粥(《遵生八笺》:用真牛乳一盅,待自米粥煮至半熟时去汤汁后加入,待粥煮熟时盛碗中,再加酥油一匙食之);芝麻粥(《锦囊秘录》:芝麻10克炒后研末,和粳米50克煮粥);人参粥;补益大枣粥(《圣济总录》;去核大枣7枚,煎汤取汁,入青粱米50克煮粥);羊脊骨粥(《太平圣惠方》:羊连尾脊骨一握,苁蓉lO克,菟丝干2克,煎汤取汁,入粳来50克煮粥,将熟时加葱白二茎,再煮数沸);熟地粥(《中国药粥谱》:熟地15克布包后煎汁,至汁呈棕黄色时入粳米50克煮粥,熟时去地黄食);当归粥(《中国药粥谱》:当归10克,煎汤取汁,入粳米50克,红枣枚,砂糖适量煮粥);落花生粥(《粥谱》连红衣之落花生30克,粳米50克,捣碎后{加水熬为稀粥)。
   
遗尿   
   
下元虚寒型  症见遗尿频频于梦中,面色就白,恶寒肢冷,腰腿痉软,小溲清长而频数,舌质色淡,脉沉迟无力。治宜温肾固涩。可选益智仁粥(《经效产宝》:益智仁 3~5克炒后研为细末,盐少许,调入粥中即可);桑螵蛸粥(桑螵蛸5~6克炒焦后研末和白糖lO克和匀,调入粥中即可);菟丝子粥(《粥谱》:菟丝子10~15克,煎汤取汁,入糯米50克煮粥),附子粥,儿l粥(《太平圣惠方》:麻雀2只,治如食法,酒炒后加水二大盏,次入粳米50克煮粥,欲熟时再下制菟丝子、复盆子、五味子枸杞子末各2克,搅转,入五昧,调和令匀,更煮粥,空腹食之);韭籽粥(《干金要方》韭籽15克煎汤取汁,入稻米50克煮粥);狗肉粥(《食医心镜》:狗肉50克细切,以盐、豉及粳米50克熬粥食)。 
   
肺气虚型  症见遗尿频而量少,面白体瘦,食少便溏,自汗盗汗,舌质淡,脉缓。治宜益气固涩。可选用补虚正气粥,人参粥;黄苠粥(《冷庐医话》:黄芪20克煎莰取汁,入粳米50克煮粥);党参粥(《中国粥谱》:党参15克煎汤取汁,入粳米50克煮粥):参苓粥;白术沙参粥(即《圣济总录》白术猪肚粥去槟榔,加沙参10克煎汁煮粥)。   
   
肝经郁热型  症见遗尿,小溲黄臊,性情急躁i或兼见手足心灼热,夜间蚧齿,唇红,苔薄黄.脉滑数。治宜泻肝清热。可选用栀子仁粥(《养生食鉴》:粳米50克煮粥,待粥将熟时入栀子仁末3克,再煮至熟);双花粥(《中国药粥谱》银花20克煎汤取汁,入粳米50克煮粥);菊花粥(《老老恒言》;菊花去蒂,晒干研末,调入粥中即成)。 
   
麋粥治疗遗尿,宜中、早餐时进行,且所烹之粥宜稠不宜稀,否则因摄入水份过多及临近睡眠,而有损疗效。此外,还应令患儿侧卧,白天不要戏耍过度,更不要对患者遗尿进行指责,加重思想压力等等,以求得最佳效果。 
   
病案举隅   
   
病例一:王××,男,6岁,1984年6月4日就诊。其母代诉:发热咳嗽两天,刻下体温38.4℃,鼻塞,头痛,全身酸楚,咳嗽,微恶寒,食少纳呆,神疲,苔白,脉浮紧。证属外感风寒,治宜疏风散寒阻解外邪,因患儿服药即吐,即嘱其母按法作《神仙粥》啜之,一啜汗出,再进诸症消失,两日而痊。 
   
病例二:何×,女,3岁,1983年8月1日就诊。其母代诉:腹泻水样或蛋花样便已二天,日5~6次,味酸臭难闻,恶心,呕吐三次,口干嗜饮,不进食,常哭闹,但泻后稍见安静,腹胀,苔黄而厚腻,脉滑。证属食滞泄泻,治宜消导积食。嘱以北山楂20克煎汤取汁,入粳米50克熬成稀粥,仅取粥汁,酌加白砂糖、盐,口渴即饮,不计顿,调治两天而痊愈。 
   
病例三:蔡×,男,儿岁。数年来入冬即遗尿,每夜1~3次,常于梦中尿床。畏寒肢玲,舌质淡,脉沉迟无力,证属下元虚寒,治宜温肾固涩。即以桑螵蛸50克(炒焦),益智仁50克(炒),共研为细末,每次早餐取药末10克,白糖一匙,调入粥中食连服六日后,遗尿有所减少,10天后不再造尿。粥疗已效,再投一料续食10日,至今未见复发。
-----------请问7个月大的婴儿可以这样粥疗吗?谢谢!
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