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幼科心法要诀:杂证门

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便秘

小儿热结二便秘,口渴舌干唇面红,八正尿秘少腹满,神芎便秘腹胀疼。

【注】此证多因乳食停滞生热,结于肠胃,以致二便秘结。其候舌干口渴,面赤唇焦也。

热积则小便秘涩,少腹满急,宜八正散主之。若食积大便秘,腹胀痛者,宜神芎丸主之。

八正散(方见不小便)

神芎丸

大黄 滑石(水飞,各一两) 薄荷 川芎(各四钱) 黄芩 黄连(生,各五钱) 牵牛(四钱)

共为细末,滴水为丸,每服五丸,蜜汤化下。

气虚脱肛

泻痢日久中气陷,肛松肠薄滑而脱,面色青黄指梢冷,脉来沉细唇淡白。补中益气汤升举,真人养脏固滑脱,外用涩肠散调敷,气升肛涩肠自合。

【注】脱肛一证,因泻痢日久,中气下陷,肠胃薄瘦,遂令肛门滑脱不收。现证面色青黄,指梢冷,脉沉细,唇色淡白。宜温补为主,先以补中益气汤升提其气;再以真人养脏汤温补固滑;外以涩肠散掺之,则气升肛涩而肠自收牟。

补中益气汤(方见飧泻)

真人养脏汤(方见寒痢)

涩肠散

诃子 赤石脂 龙骨( ,各等分)

共为细末,用腊茶调敷,和药掺肠头上,绵帛揉入。

肛肿翻肛

积热肛肿大便难,努力肛出翻不还,外用蟠龙散消肿,内宜皂刺大黄煎。

【注】小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不还,外用蟠龙散消其肿,内服皂刺大黄汤。其肿一消,肛自收矣。

曾氏蟠龙散

干地蟠龙(略去土,焙,一两) 风化硝(二钱)

上锉研为细末,仍和匀朴硝,每以二钱至三钱,肛门湿润者干涂,干燥者用清油调涂,先用荆芥、生葱煎水,候温洗浴,轻与拭干,然后敷药。

皂刺大黄汤(方见便血)

肺积痰热病龟胸,胸骨高耸若龟形,气急喘咳体羸瘦,宽气百合酌量行。

【注】龟胸一证,多因小儿饮食不节,痰热炽盛,复为风邪所伤,风热相搏,以致肺经胀满,攻于胸膈,高如覆杯,现证咳嗽喘急,身体羸瘦。治宜清肺化痰为主。先以宽气饮开其气道,再以百合丹除其壅滞。肺热清而胀满自除矣。

宽气饮

杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炒) 橘红 苏子(炒) 枳壳(麸炒) 枇杷叶(蜜炙) 麦门冬(去心) 生甘草葶苈

水煎服。

【方歌】宽气饮治儿龟胸,杏仁桑皮合橘红,苏子枳壳枇杷叶,甘草葶苈麦门冬。

百合丹

百合 天门冬 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(炒) 甜葶苈 石膏(各五钱) 大黄(三钱)

共为细末,炼蜜为丸如绿豆大,量儿大小服之,临卧滚白水送下。

龟背

www.med126.com龟背坐早被风吹,伛偻背高状如龟,内服松蕊丹缓治,外用灸法点龟尿。

【注】龟背者,因婴儿坐早,被客风吹入脊膂,遂致伛偻曲折,背高如龟,往往为终身痼疾。内以松蕊丹调治之,外用《圣惠》灸穴法∶灸肺俞、心俞、膈俞三穴三五壮。或以龟尿点骨节上,亦可得效。

松蕊丹

松花 枳壳(麸炒) 防风 独活(各一两) 麻黄 前胡 川大黄(生) 桂心(各五钱)

共为细末,炼蜜为丸,如黍米大,每服十丸,粥饮送下。

附∶取龟尿法

用龟放在荷叶上,用镜子照之,其尿自出。

五软

五软禀赋不足证,头项手足口肉肌,地黄丸与扶元散,全在后天调养宜。

【注】五软者,谓头项软、手软、足软、口软、肌肉软是也。头软者,项软无力也;手足软者,四肢无力也;肉软者,皮宽不长肌肉也;口软者,唇薄无力也。此五者,皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱,治宜补气为主,先以补骨地黄丸补其先大精气;再以扶元散补其后天羸弱。渐次调理,而五软自强矣。

补肾地黄丸

熟地黄(一两五钱) 山萸肉(一两) 怀山药(炒) 茯苓(各八钱) 牡丹泽泻(各五钱)牛膝(八钱) 鹿茸(酥炙,五钱)

共为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服一钱,用盐汤下。

扶元散

人参 白术(土炒) 茯苓 熟地黄 茯神 黄 (蜜炙) 山药(炒) 炙甘草 当归芍药 川芎 石菖蒲

引用、枣,水煎服。

【方歌】五软扶元散堪尝,参术茯苓熟地黄,茯神黄 山药草,归芍川芎及石菖。

五硬

阳气不营成五硬,仰头取气难摇动,手足强直冷如冰,气壅胸膈牵连痛。小续命汤最为良,乌药顺气散极应,若遇肝木乘脾经,加味六君妙无竟。

【注】五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手心、足心冰凉而硬。皆由阳气不营于四末,最为难治。重者以小续命汤疏其风,轻者以乌药顺气散调其气。若肝木乘脾,食少气弱者,加味六君子汤治之。内外交治,而证自日瘥矣。

小续命汤

人参 麻黄 川芎 黄芩 芍药 甘草(炙) 防风 官桂(去皮) 附子(泡去皮脐) 杏仁(炒去皮尖) 汉防己

引用姜、枣,水煎服。

【方歌】小续命汤治五硬,人参麻黄川芎共,黄芩芍药草防风,官桂附子防己杏。

乌药顺气散

麻黄 白芷 川芎 桔梗 枳壳(炒) 僵蚕(炒) 乌药 炮姜 甘草(生) 橘红

引用葱白,水煎服。

【方歌】乌药顺气五硬轻,麻黄白芷合川芎,桔梗枳壳僵蚕炒,乌药炮姜草橘红。

www.lindalemus.com/lunwen/加味六君子汤

人参 白术 炮姜 陈皮 半夏(制) 茯苓 炙甘草 肉桂 升麻(蜜炙) 柴胡(醋炒)

【方歌】加味六君虚五硬,人参白术共炮姜,陈半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。

五迟

小儿禀来气血虚,筋骨软弱步难移,牙齿不生发疏薄,身坐不稳语言迟。加味地黄为主治,补中益气继相医,邪乘心气菖蒲好,血虚发迟苣胜宜。

【注】小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。先用加味地黄丸滋养其血,再以补中益气汤调养其气。又足少阴为肾之经,其华在发,若少阴之血气不足,即不能上荣于发,苣胜丹主之。又有惊邪乘入心气,至四五岁尚不能言者,菖蒲丸主之。

加味六味地黄丸

熟地黄(一两) 山萸肉(一两) 怀山药(炒) 茯苓(各八钱) 泽泻 丹皮(各五钱) 鹿茸(炙三钱) 加皮(五钱) 麝香共为细末,炼蜜丸如梧桐子大,大儿每服二钱,小儿一钱五分,盐汤送下。

补中益气汤(方见飧泻)

菖蒲丸

人参 石菖蒲 麦门冬(去心) 远志(去心) 川芎 当归(酒洗) 乳香 朱砂(水飞,各一钱)

共为细末,炼白蜜为丸,如黍米大,食远用米汤送下。

苣胜丹

当归 生地黄(洗焙) 白芍药(炒,各一两) 苣胜子(碾,二两) 胡粉(碾,三钱)

同研匀,炼蜜为丸,如黍米大,每服十粒,煎黑豆汤下。

鹤膝风

小儿禀赋不充盈,肌肉削瘦少峥嵘,膝骨外露如鹤膝,多缘肾弱髓难生,血脉不荣筋挛缩,膝贮风涎时作疼,大防风汤宜先服,地黄继进莫从容。

【注】小儿鹤膝风,多因禀赋不足,血气不荣,肌肉削瘦,遂致骨节外露,筋脉挛缩,股渐细小,而膝盖愈大,要皆肾虚不能生精髓之故也。须先服大防风汤,继以补肾地黄丸治之,庶气血充而证自愈矣。

大防风汤

人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 熟地黄 当归身 白芍药(炒) 川芎 黄 (蜜炙) 羌活防风 杜仲 附子(制) 牛膝

引用姜、枣,水煎服。

【方歌】大防风汤八珍 ,羌防附子杜仲移,荣筋更有川牛膝,虚风鹤膝最相宜。

补肾地黄丸(方见五软)

解颅

小儿解颅最堪怜,先天有损脑髓干,面色 白形瘦弱,二目多白若愁烦。补肾地黄丸堪服,补阳扶元散为先,更有封囟散极效,临时摊贴保安然。

【注】解颅者,乃囟大骨缝不合也。盖肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,亦如花木无根。现证面色 白,形体瘦弱,目多白睛,悲愁少笑,治宜补养肾气为主。先以补肾地黄丸滋补其阴,再以扶元散补养其气,外用封囟散摊贴之,则精血稍充,或可转危为安也。

补肾地黄丸 扶元散(俱见五软)

封囟散

柏子仁 防风 南星(各四两)

为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,摊在绯绢帛上,看囟大小剪贴,一日一换,不得令干,时时以汤润动。

囟陷

小儿缘何囟下陷,泻久脾亏虚弱见,面目青黄四肢凉,六脉沉缓神惨淡。补中益气汤最宜,固真汤进有奇验,外用乌附膏摊贴,温中理脾功无限。

【注】小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢,久则脾气虚寒,不能上充脑髓,故囟陷成坑,名曰囟陷。现证面目青黄,四肢逆冷,六脉沉缓,神气惨淡。先以补中益气汤升提其气,再以固真汤温补其脾,外用乌附膏摊贴于陷处极效。

补中益气汤(方见飧泻)

固真汤(方见慢脾风)

乌附膏

雄黄(二钱) 川乌 附子(生,各五钱)

上为细末,用生葱和根叶细切,杵烂入前药末,同煎作成膏,每早空心贴陷处。

囟填

囟门肿起气上冲,其间虚实要分明,毛发憔悴频频汗,胸高气促口唇红。肝盛泻青丸最效,里热连翘饮堪行,因表防风升麻剂,硬冷属阴用理中。

【注】囟填者,谓囟门肿起也。盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。现证毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红,须分虚实治之。肝气盛者,泻青丸主之;里热盛者,大连翘饮主之;因表者,防风升麻汤主之;坚硬不热者属阴,理中汤主之。

泻青丸(方见急惊风)

大连翘饮

柴胡 荆芥 连翘(去心) 木通 滑石(水飞) 栀子 蝉蜕(去足翅) 瞿麦 当归(酒洗) 赤芍药 黄芩 甘草(生) 防风

水煎服。

【方歌】连翘饮治热上冲,柴胡荆芥翘木通,滑石栀子蝉瞿麦,归芍黄芩草防风。

防风升麻汤

麦冬(去心) 木通 甘草节 山栀 升麻 防风

引用淡竹叶,水煎服。

【方歌】防风升麻汤,囟填效非常,麦冬木通草,山栀升麻防。

理中汤(方见不乳)

中恶

小儿神气未充实,触恶何能自主持,目闭面青惊闷乱,苏合皂角功效奇。

【注】小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持?自然神魂离舍,目闭面青,闷乱不省人事。内以苏合香丸除其邪,外以皂角末开通其闭,嚏出则气通而苏矣。

苏合香丸(方见肛门内合)

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