神经系统检查包括：①高级皮层检查；②颅神经检查；③躯干和四肢的感觉运动反射检查。

　　（一)皮层功能

　　首先检查意识状态，在意识状态正常的情况下检查语言、记忆、认知、时空间功能，了解情感和人格改变。

　　1.语言分清是语言还是构音障碍。语言障碍为失语，口语表达和听力理解都有不同程度障碍，检查是否存在命名和失写。有无构音障碍。

　　2.记忆即刻记忆检查实际为注意力。近记忆检查回忆无关词组。远记忆为回忆已记住知识。

　　3.时空间功能是对自身和外界物体或物体间关系的判断放物，如穿衣、行路、画图或积木以及区别左右。

　　4.认知观察计算、概括和判断能力。

　　（二)颅神经检查

　　1.嗅神经嗅觉。

　　2.视神经检查视力、视野和眼底。近视力用Jr6表检查，在视力非常差的情况下采取数指、手动以及光感检查。视野床旁手试法粗测或视野计检查。眼底检查视乳头边界、颜色形状，视网膜是否存在渗出及出血，动脉的比例和反光。

　　3.动眼神经、滑车神经和外展神经双睑裂是否等大，有无上睑下垂，双眼球位置是否居中，各向运动是否充分，无无眼震、复视，双瞳孔是否等大正圆，直径多少mm，瞳孔对光反射是否灵敏和调节反射是否正常。

　　4.三叉神经双侧面部感觉是否存在减退，咀嚼肌和颞肌的肌力以及肌容积，张口下颌无偏斜。角膜反射、下颌反射和撅嘴反射。

　　5.面神经静态的额纹和鼻唇沟是否对称和变浅，动态是否存在闭眼无力和睫毛征阳性，示齿口角有无偏斜，鼓腮是否有力。舌前2／3的味觉是否正常。医学全在线www.med126.com

　　6.听神经听力是否存在下降，Weber征是否居中，Rinner征是否气导大于骨导，Schwabach征有无缩短。

　　7.舌咽和迷走神经悬雍垂是否居中，软腭上抬是否充分，咽、腭反射是否对称。

　　8.副神经转头和耸肩是否有力，胸锁乳突肌是否存在萎缩。

　　9.舌下神经舌肌是否无力和萎缩，是否存在束颤。

　　（三)脊髓和脊神经

　　1.感觉四肢及躯干痛触觉是否对称，音叉振动觉、关节运动觉和位置觉是否异常。感觉异常的分布是末梢性、根性，在躯干是否存在感觉平面。

　　2.运动四肢的肌力、肌肉张力、肌肉容积、不自主运动和共济运动（指鼻试验、跟膝胫试验和Romber9征)。

　　3.反射浅反射：腹壁反射、提睾反射和肛门反射四肢腱反射：上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、尺骨膜反射，下肢膝腱反射、跟腱反射)亢进还是降低，髌阵挛及踝阵挛是否存在。

　　病理反射：上肢Hoffmann征、Rossolim0征、掌颏反射，下肢Babinski征、Chaddock征、Gordon征、0ppenheim征。

　　4.交感神经四肢皮肤的温度、湿度、是否脱毛等。

　　5.脑脊膜刺激征和下肢神经根牵拉试验颈部是否有抵抗，Kenin9征和Lasegue征是否阳性。