21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：

　　A.右心室肥大

　　B.肺气肿

　　C.右心衰竭

　　D.肝硬化

　　E.左心衰竭

　　22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

　　A.洋地黄过量中毒

　　B.服用过洋地黄

　　C.已达到洋地黄化

　　D.停用洋地黄的指证

　　E.低血钾

　　23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规

　　则。应首选诊断为：

　　A.窦性心动过速

　　B.室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心房扑动

　　24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为

　　室速？

　　A.心室率180次/分

　　B.QRS间期>0.11秒

　　C.心室率绝对不规则

　　D.有室性融合波

　　E.P波不见

　　25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.苯妥英钠

　　E.溴苄胺

　　26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶

　　心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，

　　ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg)酚妥拉明试验血压

　　下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg)，尿蛋白（+)，24小时VMA10mg（50.5μmol)，诊

　　断应首选：

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.肾动脉狭窄

　　C.原发性高血压

　　D.慢性胃炎

　　E.嗜铬细胞瘤

　　27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

　　A.右冠状动脉后降支

　　B.左冠状动脉回旋支

　　C.右冠状动脉

　　D.左冠状动脉主干

　　E.左冠状动脉前降支

　　28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

　　A.电生理改变

　　B.心脏收缩功能障碍引起

　　C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

　　D.冠状血管痉挛引起

　　E.目前尚不清楚

　　29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：

　　A.栓塞

　　B.心室膨胀瘤

　　C.心脏破裂

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，

　　体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVVV抬高呈单一曲

　　线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪

　　一项辅助检查？

　　A.超声心动图+心向量图

　　B.血白细胞计数+血沉

　　C.CPK-MB+心电图的动态观察

　　D.SGPT+LDH

　　E.CPK-MM+CPK-BB

　　31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心

　　肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.SGOT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

　　A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

　　B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

　　C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

　　D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

　　E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

　　33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.革兰氏阳性细菌

　　D.厌氧菌

　　E.草绿色链球菌

　　34. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg)下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异型心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹

　　风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘

　　生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为医学全在线www.med126.com

　　A.亚急性感染性心内膜炎

　　B.风湿热

　　C.贫血性心脏病

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.左房粘液瘤

　　36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

　　A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

　　B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

　　C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

　　D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

　　E.心肌细胞很少受累

　　37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波)最可能出现在：

　　A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

　　B.V。V。V

　　C.V。V。V。V。V

　　D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

　　E.I.aVL

　　38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂

　　音，最符合下述哪一种诊断？

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

　　39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率

　　140次/分，哪一种方法治疗最恰当？

　　A.静注阿托品

　　B.按摩颈动脉窦

　　C.静注毛花甙丙

　　D.口服氢氯噻嗪

　　E.静注多巴酚丁胺

　　40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍

　　白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg)，舒张压18.6KPa（140mmHg)采用以下哪

　　一项治疗最适宜？

　　A.氢氯噻嗪口服

　　B.心得安口服

　　C.静脉输液

　　D.硝普钠静滴

　　E.安定肌注

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