一、病原学

　　日本血吸虫雌雄异体，常合抱在一起，寄生于门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内。侵入人体内的童虫随血流经肺而终达肝，发育至15～16日后，在肝内发育为成虫雌雄合抱，逆血流移行至肠系膜下静脉的末梢血管内产卵，完成其生活史。人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。

　　二、流行病学

　　（一)传染源 本病的传染源是病人与保虫宿主

　　（二)传播途径

　　必须具备以下三个条件：

　　1、粪便人水。

　　2、钉螺孳生。

　　3、接触疫水。

　　（三)易感人群

　　三、临床表现

　　（—)急性血吸虫病

　　1、发热 热度高低、期限与感染程度成正比。一般无显著毒血症症状，但重型病人可有意识淡漠、重听、腹胀等。相对缓脉亦多见，故易误诊为伤寒。 重症迁延型，伴有严重贫血、消瘦、浮肿、甚至恶液质状态。医学全在线www.med126.com

　　2、过敏反应 有荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结轻度肿大等。

　　3、腹部症状 腹痛、腹泻

　　4、肝脾肿大 伴有不同程度压痛，尤以左叶肝为显著

　　（二)慢性血吸虫病

　　1、无症状病人

　　2、有症状病人 以腹痛、腹泻为常见

　　（三)晚期血吸虫病

　　1、巨脾型 最为常见

　　2、腹水型 腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。

　　3、侏儒型 儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。

　　四、诊断与鉴别诊断

　　（—)诊断

　　1、寄生虫学诊断

　　1)新鲜粪便沉淀后进行虫卵毛蚴孵化法。

　　2)直肠黏膜或组织检查

　　2、免疫学诊断

　　（二)鉴别诊断

　　急性血吸虫病可误诊为伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性结核等。

　　五、治疗

　　（—)病原学治疗

　　吡喹酮 是治疗血吸虫病较理想的药物，对移行期童虫无杀虫作用。

　　吡喹酮治疗血吸虫病的剂量与疗程：

　　1、慢性血吸虫病

　　2、急性血吸虫病

　　3、晚期血吸虫病

　　吡喹酮治疗血吸虫病有良好疗效，药物副作用轻而短暂，少数病人出现心脏早搏（房性或室性)。神经肌肉反应以头昏、头痛、乏力较常见。消化道反应较轻微，可有轻度腹痛与恶心，偶有食欲减退、呕吐等。

　　六、预防