一、病因

　　（一)感染

　　（二)食物

　　（三)药物

　　（四)其他 花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种等。

　　二、发病机制

　　（一)蛋白质及其他大分子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体（主要为IgG，后者与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积于血管内膜，激活补体，导致炎性介质的释放，引起血管炎症反应。

　　（二)小分子变应原作为半抗原，与人体内某些蛋白质结合构成抗原，刺激机体产生抗体，此类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞，当上述半抗原再度进入体内时，即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应，引起血管炎性反应。

　　三、临床表现

　　多数病人发病前1～2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。可分为如下几种类型：

　　（一)单纯型（紫癜型) 最常见类型，主要表现为皮肤紫癜。

　　（二)腹型

　　皮肤紫癜、消化道症状及体征，如腹痛、恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。

　　（三)关节型

　　皮肤紫癜，关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

　　（四)肾型

　　皮肤紫癜，血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。

　　（五)混合型

　　（六)其他

　　累及眼部、脑及脑膜血管而出现相关症状、体征。

　　四、实验室检查

　　（—)毛细血管脆性试验 半数以上阳性

　　（二)尿常规检查 肾型病人可有血尿、蛋自尿、管型尿。

　　（三)血小板计数、功能及凝血检查均正常．BT可能延长。

　　五、诊断与鉴别诊断

　　（一)诊断

　　①发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；

　　②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或)血尿；

　　③血小板计数、功能及凝血检查正常；医.学 全,在.线,提供www.med126.com

　　④排除其他原因所致之血管炎及紫癜。

　　（二)鉴别诊断

　　① 血小板减少性紫癜；

　　② ②风湿性关节炎；

　　③ ③肾小球肾炎、系统性红斑狼疮；

　　④ ④外科急腹症。

　　六、治疗

　　（—)消除致病因素

　　（二)一般治疗

　　1、抗组胺药

　　2、改善血管通透性药物

　　3、糖皮质激素

　　4、对症治疗

　　5、其他①免疫抑制剂；②中医中药。